Endoskopická ušní chirurgie – shrnutí problematiky

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F16%3AN0000057" target="_blank" >RIV/00098892:_____/16:N0000057 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Endoskopická ušní chirurgie – shrnutí problematiky

Popis výsledku v původním jazyce

Tradiční ušní chirurgie dosáhla hranic svých možností. Další rozvoj je podmíněn zaváděním nových technologií. Před 50 lety zlepšila přehlednost a snížila radikalitu výkonů na vedlejších nosních dutinách endoskopická chirurgie. V 80. letech 20. století se začaly prosazovat endoskopy jako doplňky otochirurgie tradičně provádě- né pomocí mikroskopů. Na začátku nového tisíciletí, poté co Tarabichi a Marchioni získali dostatek zkušeností, začali provádět ušní chirurgii jenom pomocí endoskopů. Indikace se postupně z prostých myringo- a osikuloplastik přes elevaci a podkládání menších retrakčních kapes rozšířily až k odstraňování větších cholesteatomů. Transmeatální endoskopický přístup je spojený s menší radikalitou, protože nabízí širokoúhlý pohled díky divergentnímu světelnému paprsku. Při užití 30stupňového endoskopu umožňuje vidět i „za roh“. Odpůrci endoskopických ušních operací jim vyčítají zejména „jednorukost“ vyžadující velmi pečlivou hemostázu. V posledních letech jsou na trhu dostupné nástroje umožňující odsávání krve během preparace. Další diskutovanou nevýhodou endoskopických ušních operací je jejich „jednookost“ nabízející pouze dvojrozměrný obraz. Takováto ztráta prostorového vnímání je velmi dobře kompenzována zobrazením operačního pole z různých úhlů. Ve světě endoskopická ušní chirurgie začíná získávat stále více zastánců. Na olomoucké ORL klinice jsme jako první v České republice provedli zákrok tohoto typu v říjnu 2014

Název v anglickém jazyce

Endoscopic ear surgery – summary of the problem

Popis výsledku anglicky

Traditional ear surgery has reached its limits. Only introduction of new surgical technologies can expand the current boundaries. Endoscopic surgery reduced radicality by improved surgical field visualization in paranasal sinus surgery about 50 years ago. Initially endoscopes were introduced into otology as diagnostic tools for ear drum inspection in outpatient clinics. Only later on, they were accepted as surgical instrument - an adjunct to traditionally used microscopes. After Tarabichi and Marchioni mastered the use of endoscopes, primary endoscopic ear surgery was introduced about 15 years ago. Indications changed from simple procedures like myringo/ossiculoplasties, though cartilage tympanoplasties to removing large cholesteatomas using drills under endoscopic control. Transmeatal endoscopic approach is less radical and offers wide field of view when compared to the technique using microscopes. Ability to look “round the corner” when using angled endoscopes, makes endoscope superior in removal of retraction pockets or cholesteatomas from regions inaccessible under direct view of a microscope. The use of endoscopes with varied angulations allows surgeons to get much better understanding of the middle ear anatomy and physiology in its complexity with all mucosal folds disrupting ventilation pathways. Opponents point to disadvantages which include single-handedness, loss of depth perception, and limited magnification. In order to overcome singlehandedness, meticulous hemostasis is necessary. Recently, it became easier to control minor bleeding and continue dissection after “suction” endoscopic instruments allowing suction and dissection with a single instrument in the same time became available on the market.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FF - ORL, oftalmologie, stomatologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Otorinolaryngologie a foniatrie

ISSN

1210-7867

e-ISSN

—

Svazek periodika

65

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

184-187

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—