Nozokomiální pneumonie ve světle aktuálních doporučení - je prostor pro zlepšení péče o pacienta?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F18%3AN0000099" target="_blank" >RIV/00098892:_____/18:N0000099 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/18:73591398

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Nozokomiální pneumonie ve světle aktuálních doporučení - je prostor pro zlepšení péče o pacienta?

Popis výsledku v původním jazyce

Nemocniční pneumonie (hospital-acquired pneumonia, HAP) je infekce plicního parenchymu. Je druhou nejčastější nozokomiální infekcí a vedoucí příčinou úmrtí z důvodu infekce u kriticky nemocných. Nemocniční a především ventilátorové pneumonie prodlužují hospitalizaci a zvyšují náklady na léčbu. Klinické známky pneumonie jsou velmi nespecifické a možnosti odlišení plicní afekce od dalších nozologických jednotek jsou omezené. Výtěžnost, efektivita a cena nových rychlých diagnostických postupů, stejně jako časných biochemických markerů, specifických pro pneumonii není dostatečně ověřena a přenos technologických inovací do klinické praxe vázne. V klinické praxi u lůžka se při diagnostice HAP musíme nadále opírat o klinické vyšetření ve spojení se zobrazovací metodou, nejčastěji rentgenovým snímkem. Spektrum etiologických agens se mění a současně se zvyšuje četnost multirezistentních (MDR) bakteriálních patogenů. Iniciální antibiotická léčba, zejména u kriticky nemocných ventilovaných pacientů, musí být vzhledem k riziku přítomnosti MDR bakterií širokospektrá. Pravidelnou aktualizací doporučení vhodné iniciální antibioterapie na základě epidemiologické situace a znalosti bakteriální rezistence k antimikrobním přípravkům v dané nemocnici a regionu lze pravděpodobnost úspěšné léčby zvýšit. V rámci aktuálně platných guidelines byly nově předloženy doporučené postupy, jejichž úroveň důkazu je však často nízká a síla doporučení většinou nízká či střední. Otázkou zůstává jejich přínos pro každodenní praxi. Článek poukazuje na změny, které přinášejí recentní evropské guidelines, publikované na podzim 2017 a shrnuje aktuální stav problematiky původců HAP na jednotkách intenzivní péče v České republice.

Název v anglickém jazyce

Hospital-acquired pneumonia in the light of current recommendations – is there a space for improving patient care?

Popis výsledku anglicky

Hospital-acquired pneumonia (HAP) is an infection of the lung parenchyma. It is the second most frequent nosocomial infection and the leading cause of death from infection in critically ill patients. Hospital-acquired and, particularly, ventilator-associated pneumonia prolong the hospital stay and increase treatment costs. The clinical signs of pneumonia are rather non-specific, with limited possibilities to distinguish the lung condition from other nosological entities. The yield, effectiveness and cost of new rapid diagnostic procedures as well as early biochemical markers specific for pneumonia have not been sufficiently verified and clinical translation of technological innovations is slow. In bedside clinical practice, the diagnosis continues to be based on clinical examination together with imaging methods, most frequently X-ray. The spectrum of etiologic agents changes, with an increase in the prevalence of multidrug-resistant (MDR) bacterial pathogens. Initial antibiotic therapy, particularly in critically ill ventilated patients, needs to include broad-spectrum agents due to the risk of the presence of MDR bacteria. The likelihood of successful treatment may be increased by regular updates of recommendations for adequate initial antibiotherapy with regard to the epidemiological situation and knowledge of bacterial resistance to antimicrobials in a particular hospital and region. As part of the current valid guidelines, recommendation were newly translated; however, their level of evidence is often very low and the strength of recommendation is mostly weak or moderate. Their benefit to everyday practice is questionable. The article points to changes brought about by the recent European guidelines published in fall 2017 and summarizes current issues concerning HAP pa­thogens in intensive care units in the Czech Republic.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Klinická Mikrobiologie a Infekční Lékařství

ISSN

1211-264X

e-ISSN

—

Svazek periodika

24

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

4-9

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85048732333