Nadužívání CT angiografie plicnice u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností plicní embolie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F19%3AN0000176" target="_blank" >RIV/00098892:_____/19:N0000176 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.pneumologie.cz/cislo/1543/5-2019/" target="_blank" >http://www.pneumologie.cz/cislo/1543/5-2019/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Nadužívání CT angiografie plicnice u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností plicní embolie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: CT angiografie plicnice (CTA plicnice) je základní vyšetření v rámci diagnostiky embolizace arteria pulmonalis. Toto vyšetření je však dle světové literatury často v klinické praxi nadužíváno, a to zejména u pacientů s nízkou předtestovou pravděpodobností této diagnózy. Cílem této retrospektivní studie bylo zhodnotit míru nadužívání CTA plicnice ve fakultní nemocnici. Materiál a metody: Do této studie bylo retrospektivě zařazeno 305 pacientů, u nichž byla CTA plícnice indikována k vyloučení plicní embolie. U všech pacientů byly získány klinické údaje, byla zpětně zhodnocena přítomnost plicní embolie hrudním radiologem s více než 10letou zkušeností a stanovena hladina D-dimerů. Výsledky: Plicní embolie byla přítomna u 64 (21 %) pacientů. Hladina D-dimerů byla vyšetřena u 298 (98 %) pacientů, u 28 (9 %) pacientů byla hladina negativní (< 750 μg/l). U pacientů s negativní hladinou D-dimerů nebo u pacientů, u nichž nebyly D-dimery vyšetřeny (7 pacientů), bylo vypočítáno Wellsovo a Ženevské revidované skóre. U pacientů s negativní hladinou D-dimerů a nízkou předtestovou pravděpodobností nebyla plicní embolie prokázána. Závěr: Kombinace nízké předtestové pravděpodobnosti (Wellsovo a Ženevské skóre) a negativní hladiny D-dimerů má vysokou negativní prediktivní hodnotu v diagnostice plicní embolie. U těchto pacientů není nutné k vyloučení plicní embolie provádět CTA plicnice.

Název v anglickém jazyce

Overuse of CT pulmonary angiography in patients with a low pre-test probability of pulmonary embolism

Popis výsledku anglicky

Introduction: CT pulmonary angiography (CTPA) is the basic examination in the diagnosis of pulmonary embolism (PE). But according to recent literature, this examination is often overused in clinical practice, especially in patients with a low pre-test probability of PE. This retrospective study aimed to evaluate the overuse of CTPA in a Czech university hospital. Material and Methods: The retrospective study comprised 305 patients indicated for CTPA to rule out PE. For all subjects, clinical data were obtained, the presence of PE was retrospectively assessed by a chest radiologist having over 10 years of experience and D-dimer levels were measured. Results: PE was present in 64 patients (21 %). D-dimer levels were measured in 298 patients (98 %); the levels were negative (< 750 μg/L) in 28 patients (9 %). Wells and revised Geneva scores were calculated for patients with negative D-dimer levels or those with no D-dimer measurements (7 patients). PE was not present in patients with negative D-dimer levels and a low pre-test probability. Conclusion: The combination of a low pre-test probability (Wells and Geneva scores) and negative D-dimer levels has a high negative predictive value in the diagnosis of PE. In these patients, CTPA is not required to rule out PE.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Studia Pneumologica et Phthiseologica

ISSN

1213-810X

e-ISSN

—

Svazek periodika

79

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

189-194

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85170217679