Pandemie covid-19 v kohortě pacientů po transplantaci plic: příspěvek k pochopení stavu imunitního systému

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00098892%3A_____%2F25%3A10159947" target="_blank" >RIV/00098892:_____/25:10159947 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61989592:15110/25:73636580

Výsledek na webu

<a href="https://trios.cz/odborne-casopisy/kmil/" target="_blank" >https://trios.cz/odborne-casopisy/kmil/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Pandemie covid-19 v kohortě pacientů po transplantaci plic: příspěvek k pochopení stavu imunitního systému

Popis výsledku v původním jazyce

Cíl práce: Pacienti po transplantaci plic představují vysoce rizikovou skupinu pro onemocnění covid-19, především v důsledku dlouhodobé imunosupresivní terapie. Cílem práce je popsat dopady onemocnění covid-19 v kohortě pacientů po transplantaci plic během pandemie a identifikovat vybrané rizikové faktory nepříznivého průběhu. Materiál a metody: Retrospektivní analýza zahrnuje pacienty dispenzarizované ve specializované ambulanci Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy FN Olomouc. Jedná se o pacienty po transplantaci plic provedené na Ill. chirurgické klinice FN Motol a následně sledované v rámci meziinstitucionální spolupráce. Data byla získána z informačního systému ISIN, ambulantní a hospitalizační dokumentace a následně statisticky vyhodnocena se zaměřením na klinické a genetické rizikové faktory. Výsledky: Do analýzy bylo zařazeno 87 pacientů (29 žen, 58 mužů) sledovaných od počátku pandemie v roce 2020 do prosince 2023. Onemocnění covid-19 prodělalo 65 pacientů (74,7 %), zatímco 22 pacientů (25,3 %) infekci neprodělalo. Celková letalita činila 15,4 % (10 pacientů), přičemž nejvyšší hodnota byla zaznamenána v časných vlnách pandemie při dominanci původních variant SARS-CoV-2. Postupem času došlo ke zlepšení prognózy v souvislosti s dostupností vakcinace, antivirové profylaxe a nástupem méně patogenní varianty omikron. Vyšší věk byl identifikován jako významný rizikový faktor těžkého průběhu a úmrtí. Doba od transplantace ani přítomnost jedné nativní plíce neměly signifikantní vliv na tíži onemocnění. Mezi genetické rizikové faktory těžkého průběhu patřily polymorfismy rs16944G (IL1 B), rs2069763A (IL2) a rs2076295*G (DSP). Závěr: Covid-19 měl v hodnocené kohortě pacientů po transplantaci plic závažné klinické dopady s letalitou přibližně 15 %. Nezávislými rizikovými faktory nepříznivého průběhu byly vyšší věk a nedostatečná profylaxe. Další potenciální riziko představují vybrané genové polymorfismy. Získaná data mohou přispět k lepší stratifikaci rizika virových infekcí a k hlubšímu pochopení imunitního stavu pacientů po transplantaci plic.

Název v anglickém jazyce

COVID-19 pandemic in a cohort of lung transplant recipients: Insights into immune system status

Popis výsledku anglicky

Objective: Lung transplant recipients represent a high-risk population for COVID-19, primarily due to long-term immunosuppressive therapy. The study aimed to describe the impact of COVID-19 in a cohort of lung transplant recipients during the pandemic and to identify selected risk factors associated with an unfavorable disease course. Material and Methods: This retrospective analysis included patients followed at a specialized post-transplant outpatient clinic of the Department of Respiratory Medicine, University Hospital Olomouc. All patients had undergone lung transplantation at the 3rd Department of Surgery, Motol University Hospital, and were followed within an inter-institutional collaborative care program. Data were obtained from the national infectious diseases information system (ISIN), outpatient and inpatient medical records, and were statistically analyzed with a focus on clinical and genetic risk factors. Results: A total of 87 patients (29 women, 58 men) were included in the study and followed from the beginning of the pandemic in 2020 through December 2023. COVID-19 was diagnosed in 65 patients (74.7%), while 22 patients (25.3%) remained uninfected. The overall mortality was 15.4% (10 patients), with the highest fatality rates observed during the early pandemic waves dominated by the original SARS-CoV-2 variants. Over time, the prognosis improved in association with the availability of vaccination, antiviral prophylaxis, and the emergence of the less pathogenic Omicron variant. Older age was identified as a significant risk factor for severe disease and mortality. Time since transplantation and the presence of a single native lung did not have a significant impact on disease severity. Genetic risk factors associated with severe COVID-19 included the polymorphisms rs16944G (IL1B), rs2069763A (IL2), and rs2076295*G (DSP). Conclusions: COVID-19 had substantial clinical consequences in the evaluated cohort of lung transplant recipients, with an overall mortality of approximately 15%. Independent risk factors for an unfavorable course included older age and insufficient prophylaxis. Selected genetic polymorphisms may represent additional risk factors. These findings may contribute to improved risk stratification for viral infections and to a better understanding of immune status in lung transplant recipients.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30203 - Respiratory systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Klinická mikrobiologie a infekční lékařství

ISSN

1211-264X

e-ISSN

—

Svazek periodika

31

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

132-141

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-105035036145