Perkutanní intervence na meziobratlovém disku

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00159816%3A_____%2F17%3A00067190" target="_blank" >RIV/00159816:_____/17:00067190 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/17:00097936

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Perkutanní intervence na meziobratlovém disku

Popis výsledku v původním jazyce

Pokud při bolestech zad nedostatečně funguje konzervativní léčba a pacient není primárním kandidátem k operačnímu řešení, je na místě zvážit některou z perkutánních, minimálně invazivních technik, které jsou předmětem tohoto sdělení. K aplikaci protizánětlivých léčiv při radikulární iritaci slouží periradikulární terapie (PRT) nebo novější varianta s aplikací ozonu do epidurálního prostoru pod CT nebo skiaskopickou navigací. Pro léčbu hernie disku lze snížit objem nucleus pulposus několika technikami. Podtlak v nucleu by měl vést k alespoň částečnému nasátí herniovaného materiálu zpět do těl disku. Toho lze docílit chemicky (gelifikovaný etanol, ozon), mechanicky (mechanická dekomprese disku) nebo termicky (laser, IDET, koblace, radiofrekvenční ablace). Vzhledem k minimálním komplikacím (pod 1%) a slušné krátkodobé úspěšnosti (60-80%) jsou tyto zákroky jistě jednou z možných cest k překlenutí algického stavu a umožnění včasné a efektivní rehabilitační léčby. Dlouhodobá účinnost zákroků (1 a více roků) je doposud předmětem kontroverze v literatuře.

Název v anglickém jazyce

Percutaneous, image-guided interventions in intervertebral disc

Popis výsledku anglicky

In patients with back pain who suffer from suboptimal success of conservative therapy and who are not straight surgical candidates, is worth to consider one of the percutaneous, minimally invasive techniques that are subject of this chapter. Periradicular therapy are image-guided applications of corticoid/ analgesic mixtures or ozone into epidural space with the aim to alleviate pain arising from radicular irritation. In treating disc herniation, the principle is to reduce volume of nucleus pulposus. Negative pressure should aspirate at least part of the volume of herniated mass back into the body of the disc and to release pressure on neural structures. There are several techniques to achieve this; chemical (gelified ethanol, ozone), mechanical (mechanical disc decompression) or thermal (laser, IDET, coblation, radiofrequency ablation). Thanks to mimimal complication rate (under 1%) and reasonable success rate (60-80%), at least in a short-term view, these interventions are undoubtedly a meaningful way of overcoming a painful state and enabling a timely and effective rehabilitation treatment. Long- term efficiency reamains, though, a controversy.

Druh

C - Kapitola v odborné knize

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název knihy nebo sborníku

Bolesti zad a kloubů

ISBN

978-80-204-4325-0

Počet stran výsledku

12

Strana od-do

1-12

Počet stran knihy

165

Název nakladatele

Mladá fronta

Místo vydání

Praha

Kód UT WoS kapitoly

—