Úskalí 18F-FDG PET/CT v diagnostice zánětlivých stavů nejasné etiologie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00179906%3A_____%2F16%3A10332754" target="_blank" >RIV/00179906:_____/16:10332754 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11150/16:10332754

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Úskalí 18F-FDG PET/CT v diagnostice zánětlivých stavů nejasné etiologie

Popis výsledku v původním jazyce

Prezentujeme případ 76leté nemocné odeslané na18F-FDG PET/CT v rámci pátrání po příčině zánětlivého stavu nejasné etiologie doprovázeného myalgiemi a artralgiemi. Vyšetření odhalilo nejen uptake 18F-FDG distribucí odpovídající revmatické polymyalgii, ale i 18F-FDG avidní expanzi v hrudní stěně a plicní ložisko s vysokou akumulací 18F-FDG, které mohlo být zánětem, ale i malignitou. Další vyšetření zcela neobjasnila etiologii ložiska, ale také neprokázala známky malignity. Následná kortikoterapie měla výborný efekt s úplnou regresí hrudní a částečnou regresí plicní léze. Ačkoli je 18F-FDG PET/CT senzitivní metodou, která dokáže u zánětlivých stavů nejasné etiologie výrazně zkrátit diagnostický proces, její limitací je nižší specificita, která paradoxně může další (avšak již cílená) vyšetření indukovat. Zvlášť, když je zachycena distribuce 18F-FDG typická pro revmatickou polymyalgii současně s 18F-FDG avidními ložisky, která do obrazu této nemoci nepatří, tak jako v našem případě.

Název v anglickém jazyce

18F-FDG PET/CT pitfalls in the diagnostic work-up of inflammation of unknown origin

Popis výsledku anglicky

76-year-old female patient with inflammation of unknown origin, also suffering from myalgia and arthralgia underwent 18F-FDG PET/CT imaging. The 18F-FDG PET/CT scan revealed not only the usual polymyalgia rheumatica 18F-FDG uptake pattern, but also 18F-FDG avid expansion in the chest wall and pulmonary nodule with increased 18F-FDG uptake. This nodule could be inflammatory or cancerous. Further assessment did not reveal the nature of pulmonary nodule, but also did not find out evidence for malignancy. Patient symptoms markedly improved, chest wall expansion regressed fully and the pulmonary nodule partially during the corticotherapy. 18F-FDG PET/CT is a senstitive method which can shorten diagnostic work-up in patients with inflammation of unknown origin. Problematic remains its lower specificity, which may result in subsequent (but already targeted) investigations. Particularly when polymyalgia rheumatica typical 18F-FDG uptake pattern is detected concurrently with 18F-FDG avid lesions atypical for this disease as we present in our case.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FP - Ostatní lékařské obory

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Nukleární medicína

ISSN

1805-1146

e-ISSN

—

Svazek periodika

5

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

33-36

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—