Krevní ztráty u HPB výkonů

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00179906%3A_____%2F23%3A10472162" target="_blank" >RIV/00179906:_____/23:10472162 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11160/23:10472162 RIV/00216208:11150/23:10472162

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=5-GOWinJUV" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=5-GOWinJUV</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2023.102.9.356-362" target="_blank" >10.33699/PIS.2023.102.9.356-362</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Krevní ztráty u HPB výkonů

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: I když během posledních desetiletí společně s vývojem šetrné operační techniky, instrumentária a perioperačního managementu došlo k významnému zlepšení pooperačních výsledků, infekční komplikace společně s rozvojem pooperačního krvácení jsou stále vedoucími příčinami pooperační morbidity a letality v HPB chirurgii. Metody: Provedli jsme retrospektivní studii za tříleté období u 256 pacientů, kteří podstoupili operaci slinivky, jater, žlučníku či žlučových cest. Sledovali jsme vliv velikosti krevních ztrát a počtu podaných transfuzních přípravků na druh a závažnost pooperačních komplikací, počet reoperací a rehospitalizací. Výsledky: Průměrná velikost krevní ztráty byla 457 ml. Transfuze jsme podali 39 pacientům (17 %). Potvrdili jsme hypotézu, že přítomnost krevní ztráty statisticky významně zvyšuje rozvoj hlubokých nitrobřišních infekcí (p=0,0188). S narůstající krevní ztrátou se zvyšuje morbidita (p=0,0168). Potvrdili jsme statisticky významný rozdíl ve velikosti krevních ztrát mezi skupinou s komplikacemi a bez nich (p=0,001). Pooperační 30denní letalita byla menší než 1 % (n=2). Reoperovaných pacientů bylo 15 (6 %), z toho 7 pro akutní krvácení a 8 pro infekční komplikace. Doba hospitalizace se statisticky významně prodloužila u pacientů, kterým byly podány transfuze - erytrocyty (p=0,023), plazma (p=0,011). Rehospitalizovali jsme 12 pacientů, během rehospitalizace zemřeli tři pacienti (90denní letalita byla 2 %, n=5). Celkem 59 % pacientů v našem souboru bylo klasifikováno jako ASA III. Závěr: Se zvyšující se krevní ztrátou statisticky významně stoupá morbidita, a to především rozvoj intraabdominálních infekcí, ale i přesto zůstává celková pooperační letalita nízká. Příčinou poloviny akutních reoperací je rozvoj časného pooperačního krvácení. Doba hospitalizace se statisticky významně prodlužuje s počtem podaných transfuzních přípravků.

Název v anglickém jazyce

Blood loss during HPB procedures

Popis výsledku anglicky

Introduction: During the last decades, simultaneously with the development of surgical technique, modern equipment and perioperative management, there has been a significant improvement in postoperative outcome. Despite this, infectious complications and perioperative bleeding remain the leading causes of postoperative morbidity and mortality in HPB surgery. Methods: We conducted a retrospective study over a three-year period in 256 patients who underwent surgery of the pancreas, liver, gallbladder, or bile ducts. We monitored perioperative blood loss, the number of administered transfusions, the type and severity of postoperative complications, the number of reoperations and the number of readmissions. Results: The average blood loss was 457 ml. We administered transfusions to 39 patients (17%). We confirmed the hypothesis that the presence of blood loss statistically significantly increases the development of deep intra-abdominal infections (p=0.0188). Morbidity increases with increasing blood loss (p=0.0168). We confirmed a statistically significant difference in the blood loss between the groups with and without complications (p=0.001). Postoperative 30-day mortality was less than 1% (n=2). There were 15 (6%) reoperated patients, seven for acute bleeding and eight for infectious complications. The length of hospital stay was statistically significantly longer in patients who received transfusions - erythrocytes (p=0.023), and plasma (p=0.011). We readmitted 12 patients, three patients died during rehospitalization (the 90-day mortality rate was 2%, n=5). A total of 59% patients in our group were classified as ASA III. Conclusion: With increasing blood loss, morbidity (development of intra-abdominal infections) increases significantly, but despite this, overall postoperative mortality remains low. Early postoperative bleeding is the cause of more than half of reoperations. The length of hospitalization increases significantly with the number of transfusions administered.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

102

Číslo periodika v rámci svazku

9

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

356-362

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85184344863