Hodnocení korelace mezi rentgenologickým, makroskopickým a histologickým hodnocením degenerativních změn kloubních ploch u gonartrózy s varózní deformitou

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00179906%3A_____%2F24%3A10481548" target="_blank" >RIV/00179906:_____/24:10481548 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11140/24:10481548 RIV/00216208:11150/24:10481548

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=NDukzzyfHD" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=NDukzzyfHD</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.55095/ACHOT2024/013" target="_blank" >10.55095/ACHOT2024/013</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Hodnocení korelace mezi rentgenologickým, makroskopickým a histologickým hodnocením degenerativních změn kloubních ploch u gonartrózy s varózní deformitou

Popis výsledku v původním jazyce

Naše studie si klade za cíl porovnat výsledky předoperační radiografie a peroperačního vizuálního hodnocení chrupavky s histologickým hodnocením kloubních povrchů mediálního a laterálního kompartmentu resekovaných u pacientů při totální náhradě kolenního kloubu. Materiál a metody: Soubor zahrnoval 20 pacientů (9 mužů a 11 žen) s průměrným věkem 66,6 (+-7,0) let, kteří splnili kritéria pro zařazení do studie. Degenerativní změny kolenního kloubu patrné na předoperačním zatěžkávacím anteroposteriorním RTG snímku byly hodnoceny podle Kellgren-Lawrence grading systému zvlášť pro mediální a laterální kompartment. Na základě vizuálního vzhledu byl stav kloubních povrchů hodnocen pomocí skóre International Cartilage Repair Society (ICRS Grade). Histologické hodnocení degenerativních změn provedl patolog s použitím systému pro hodnocení histopatologie osteoartritidy chrupavky International Osteoarthritis Research Society založeného na šesti stupních degenerace kloubní chrupavky. Výsledky: Průměrný stupeň degenerativních změn na základě radiologické klasifikace byl vyhodnocen jako 3,5 (+-0,6) pro mediální kompartment a 2,1 (+-0,4) pro laterální kompartment. Vizuálně hodnocená chondropatie podle stupně ICRS byla 3,7 (+-0,6) pro mediální kondyl femuru a 1,8 (+-1,0) pro laterální kondyl femuru. Histologické skóre získané za použití Mezinárodního hodnocení histopatologie osteoartrózy chrupavky společnosti Osteoarthritis Research Society bylo 4,9 (+-1,1) pro mediální kondyl femuru a 2,4 (+-0,7) pro laterální kondyl femuru. U mediálního kompartmentu nebyla zjištěna statisticky významná parametrická korelace mezi peroperačním vizuálním hodnocením degenerace chrupavky a předoperačním radiologickým stupněm r = 0,45. Histologické vyšetření prokázalo statisticky významnou shodu jak se stupněm chondropatie r = 0,76, tak radiologickým stupněm r = 0,64. V laterálním kompartmentu prokázal parametrický test statisticky významnou shodu pouze mezi radiologickým stupněm a histologickým skóre r = 0,72. Korelace mezi vizuálním hodnocením chondropatie a radiologickým stupněm r = 0,27 i histologickým skóre r = 0,24 byla velmi nízká. Diskuse: V našem souboru hodnotícím časné degenerativní změny laterálního kompartmentu i pokročilejší degenerativní změny mediálního kompartmentu byla korelace mezi intraoperačním hodnocením degenerace chrupavky jako diagnostickou metodou k vyšetření laterálního kompartmentu a předoperačním radiologickým stupněm nepotvrzeno. Naše výsledky nepotvrdily lepší vypovídací hodnotu hodnocení degenerace zrakové chrupavky laterálního kompartmentu oproti předoperačnímu RTG snímku. Šířka prostoru bez zúžení na RTG nemá pro tento kompartment v případě varózní deformity žádnou vypovídací hodnotu. Závěry: Výsledky jasně ukazují, že hodnocení makroskopického vzhledu degenerace chrupavky během artroskopie nemusí nutně zaručovat dobré dlouhodobé klinické výsledky po vysoké tibiální osteotomii. Příslušné stupně degenerace chrupavky zjištěné během peroperačního vizuálního hodnocení a radiologického gradingu osteoartritických změn nekorelovaly ani v jednom kompartmentu. V laterálním kompartmentu předcházel prvotní radiologický a histologický nález vizuálně zjistitelné změny chrupavky.

Název v anglickém jazyce

Assessing the Correlation between the Radiological, Macroscopic and Histological Examination of Degenerative Changes of Articular Surfaces in Knee Osteoarthritis with Varus Deformity

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY: Our study aims to compare the results of preoperative radiography and intraoperative visual assessment of the cartilage with histological assessment of joint surfaces of the medial and lateral compartments resected in patients during the total knee replacement. MATERIAL AND METHODS: The cohort included 20 patients (9 men and 11 women) with the mean age of 66.6 (+-7.0) years who met the inclusion criteria of the study. Degenerative changes of the knee joint seen on a preoperative weight-bearing anteroposterior X-ray were evaluated according to the Kellgren-Lawrence grading system separately for the medial and lateral compartment. Based on the visual appearance, the condition of articular surfaces was assessed using the International Cartilage Repair Society Score (ICRS Grade). The histological assessment of degenerative changes was conducted by a pathologist with the use of the Osteoarthritis Research Society International Osteoarthritis Cartilage Histopathology Assessment System based on six grades of articular cartilage degeneration. RESULTS: The mean degree of degenerative changes based on the radiological classification was assessed as 3.5 (+-0.6) for the medial compartment and 2.1 (+-0.4) for the lateral compartment. The visually assessed chondropathy according to the ICRS Grade was 3.7 (+-0.6) for the medial femoral condyle and 1.8 (+-1.0) for the lateral femoral condyle. The histological score obtained using the Osteoarthritis Research Society International Osteoarthritis Cartilage Histopathology Assessment was 4.9 (+-1.1) for the medial femoral condyle and 2.4 (+-0.7) for the lateral femoral condyle. In respect of the medial compartment, there was no statistically significant parametric correlation between the intraoperative visual assessment of the cartilage degeneration and the preoperative radiological grade r = 0.45. The histological assessment showed a statistically significant concordance both with the degree of chondropathy r = 0.76 and the radiological grade r = 0.64. In the lateral compartment, the parametric test showed a statistically significant concordance only between the radiological grade and the histological score r = 0.72. The correlation between the visual assessment of chondropathy and the radiological grade r = 0.27 as well as the histological score r = 0.24 was very low. DISCUSSION: In our cohort assessing the early degenerative changes of the lateral compartment as well as the more advanced degenerative changes of the medial compartment, the correlation between the intraoperative assessment of cartilage degeneration as a diagnostic method to examine the lateral compartment and the preoperative radiological grade was not confirmed. Our results failed to confirm a better reporting value of the visual cartilage degeneration assessment of the lateral compartment as against the preoperative X-ray. The space width without narrowing on an X-ray has no reporting value for this compartment in case of varus deformity. CONCLUSIONS: The results clearly indicate that the assessment of macroscopic appearance of the cartilage degeneration during arthroscopy does not necessarily guarantee good long-term clinical outcomes after high tibial osteotomy. The respective degrees of cartilage degeneration identified during the intraoperative visual assessment and the radiological grading of osteoarthritic changes did not correlate in either compartment. In the lateral compartment, the initial radiological and histological findings preceded the visually detectable cartilage changes.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

91

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

88-95

Kód UT WoS článku

001255220900002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85194520313