Masivní plicní embolizace - pokus o embolektomii po selhání trombolytické léčby

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209775%3A_____%2F06%3A%230000100" target="_blank" >RIV/00209775:_____/06:#0000100 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Masivní plicní embolizace - pokus o embolektomii po selhání trombolytické léčby

Popis výsledku v původním jazyce

Prezentujeme případ 61leté ženy přijaté pro anamnézu 16denní progredující dušnosti. Při přijetí byla pacientka lehce obluzená, cyanotická, s výraznou hyposaturací krve kyslíkem s podezřením na masivní plicní embolizaci, která byla potvrzena pomocí angiografie na počítačovém tomografu. Byla indikována a podána trombolytická léčba (Actilyse), po které nedošlo k výraznějšímu zlepšení klinického stavu pacientky. Proto byl provrden akutní operační výkon v mimotělním oběhu (ECC), při němž byly odstraněny masivní trombotické hmoty z kmene i obou hlavních větví plicní arterie. Po odpojení pacientky od ECC došlo k pravostrannému srdečnímu selhání bez reakce na maximální oběhovou podporu a následně exitus letalis. Anatomicko-patologická pitva prokázala masivní obstrukci plicního arteriálního řečiště tromboembolickými hmotami různého stáří potvrzující diagnózu masivní plicní embolizace.

Název v anglickém jazyce

Massive pulmonary embolism - attempt at embolectomy following the failure of thrombolytic treatment

Popis výsledku anglicky

We report a case of a 61-year old woman with progressive dyspnoea, fatigue and tiredness over the last two weeks. Based on physical examination on admission, ECHO and CT exams, a diagnosis of massive pulmonary embolism was confirmed and the patient received thrombolytic treatment. Since no response to thrombolysis was apparent and the patient was clinically unstable with persisting signs of right ventricular dysfunction in echocardiography, a rescue surgical embolectomy was ordered and performed using cardiopulmory bypass. Multiple large clots were removed from both pulmonary arteries. Following embolectomy, severe irreversible right ventricular failure developed and the patient died. Autopsy revealed large blood clots in peripheral pulmonary circulation causing terminal right-heart failure. We discuss the therapeutic options in massive pulmonary embolism and the potential role of rescue surgical embolectomy.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2006

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Vnitřní lékařství

ISSN

0042-773X

e-ISSN

—

Svazek periodika

52

Číslo periodika v rámci svazku

11

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

—

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—