Simultánní revaskularizace myokardu a karotická endarterektomie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209775%3A_____%2F16%3AN0000015" target="_blank" >RIV/00209775:_____/16:N0000015 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.e-coretvasa.cz/obsah-cisel/2016/2/simultanni-revaskularizace-myokardu-a-karoticka-endarterektomie" target="_blank" >http://www.e-coretvasa.cz/obsah-cisel/2016/2/simultanni-revaskularizace-myokardu-a-karoticka-endarterektomie</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Simultánní revaskularizace myokardu a karotická endarterektomie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Ischemická choroba srdeční (ICHS) patří mezi nejčastější KV (KV) onemocnění vůbec. Kombinace ICHS a stenózy karotických tepen svědčí pro rozsáhlé aterosklerotické postižení a je nepříznivým prognostickým ukazatelem. U nemocných s ICHS, kteří podstupují karotickou endarterektomii, existuje zvýšené riziko vzniku infarktu myokardu během tohoto výkonu. Na druhé straně se uvádí vyšší riziko vzniku cévní mozkové příhody u nemocných, kteří podstoupí revaskularizaci myokardu a mají zároveň významnou stenózu karotidy. Abychom předešli těmto závažným komplikacím, je možné ve vybraných případech provést revaskularizaci myokardu a karotickou endarterektomii v jedné době. Materiál a metodika: Během pětiletého období, od ledna 2010 do prosince 2014, jsme u 54 pacientů (46 mužů, 8 žen, průměrný věk 70,3 roku, v rozmezí 52–85 let) provedli v jedné době karotickou endarterektomii a revaskularizaci myokardu. Výsledky: Průměrná doba hospitalizace byla 14,5 dne (7–95 dnů). Z celého souboru zemřel jeden nemocný na následky nekrózy tračníku. Hospitalizační mortalita tedy činila 1,9 %. V souvislosti s výkonem jsme nezaznamenali žádný infarkt myokardu. Jeden nemocný se symptomatickou stenózou karotidy měl přechodný neurologický deficit. Jednou bylo nutné pro známky srdečního selhávání po operaci zavést intraaortální balonkovou kontrapulsaci. Poruchu hojení sternotomie jsme zaznamenali u pěti operovaných. Sedmnáct pacientů mělo paroxysmální fibrilaci síní, patnáct pacientů mělo přechodný psychosyndrom a jeden nemocný byl revidován pro pooperační krvácení. Závěr: Na základě našich zkušeností a výsledků můžeme říct, že současné provedení karotické endarterektomie a revaskularizace myokardu je u těchto vysoce rizikových pacientů bezpečnou a účinnou metodou léčby.

Název v anglickém jazyce

Simultaneous coronary and carotid revascularisation

Popis výsledku anglicky

Introduction: Coronary artery disease is the most frequent cardiovascular disease at all. Combination of coronary and carotid artery disease due to multisystem atherosclerosis is an indicator of impaired prognosis. Patients with existing coronary artery disease who undergo carotid endarterectomy (CEA) are at high risk of developing perioperative myocardial infarction. There is also increased risk of perioperative stroke in patients with severe carotid artery stenosis who undergo coronary artery bypass grafting (CABG). There is possibility to perform simultaneous CEA/CABG in selected cases to prevent these severe complications. Materials and methods: During 5-year period, between January 2010 and December 2014, 54 patients (46 males, 8 females, mean age 70.3 years, range 52–85) underwent simultaneous CEA/CABG surgery for significant coexisting carotid and coronary artery disease in our institution. Results: The mean postoperative hospital stay was 14.5 days (range 7–95 days). We recorded one death due to colon necrosis in our group of patients. The hospitalization mortality was 1.9%. There was no perioperative myocardial infarction. One patient with symptomatic unilateral carotid stenosis developed reversible ischemic neurologic deficit. One patient required intraaortic balloon counterpulsation as a result of postoperative heart failure. We observed impaired wound healing in 5 patients. Other perioperative morbidity included atrial fibrillation in 17 patients, transient delirium in 15 patients and postoperative hemopericardium in 1 patient. Conclusion: According to our experiences and results, the simultaneous performance of CEA and CABG in patients with severe coexisting carotid artery disease who require coronary revascularization has proved to be a safe and efficacious operative strategy in these high-risk patients.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FA - Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/ED1.100%2F02%2F0123" target="_blank" >ED1.100/02/0123: Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně - Mezinárodní centrum klinického výzkumu (FNUSA - ICRC)</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Cor et vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

—

Svazek periodika

58

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

e234-e237

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—