Chirurgická léčba mitrální regurgitace

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209775%3A_____%2F17%3AN0000021" target="_blank" >RIV/00209775:_____/17:N0000021 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.e-coretvasa.cz/text/view?id=8416" target="_blank" >http://www.e-coretvasa.cz/text/view?id=8416</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/https://doi.org/10.1016/j.crvasa.2017.01.017" target="_blank" >https://doi.org/10.1016/j.crvasa.2017.01.017</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Chirurgická léčba mitrální regurgitace

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Mitrální regurgitace je velmi častá chlopenní vada. Chirurgická léčba zlepšuje prognózu i kvalitu života pacienta. Tradiční náhrada mitrální chlopně byla většinou nahrazena záchovnou operací, což zlepšilo časné i dlouhodobé přežívání pacientů. Cílem naší studie bylo zhodnotit výsledky operací pro mitrální regurgitaci na našem pracovišti. Soubor nemocných: Práce je založena na retrospektivním hodnocení dat z registru srdečních operací. Od ledna 2009 do prosince 2014 bylo na našem pracovišti operováno 786 pacientů s mitrální regurgitací. Jednalo se o 471 mužů a 315 žen, 78,9 % z nich bylo ve funkční třídě NYHA II nebo III. Funkční etiologie byla zjištěna u 56,4 % pacientů většinou v důsledku infarktu myokardu. Strukturální postižení chlopně zejména v důsledku degenerativních změn bylo zjištěno u 43,6 % pacientů. Výsledky: Záchovná operace byla provedena u 78,0 % pacientů, u ostatních musela být chlopeň nahrazena většinou bioprotézou. Kombinovaný výkon zahrnující zejména revaskularizace myokardu a/nebo plastiku trikuspidální chlopně a/nebo maze operaci pro fibrilaci síní byl proveden u 59,5 % pacientů. Nejčastější pooperační komplikací byla fibrilace síní u 34,8 % pacientů. Syndrom nízkého srdečního výdeje se objevil u 20,7 % pacientů. Časně po operaci zemřelo 33 pacientů (4,8 %). Závěr: Chirurgická léčba je metodou volby významné mitrální regurgitace. Preferenčním výkonem je záchovná operace a její výsledky jsou vynikající za předpokladu použití správné individualizované techniky pro daného pacienta, včetně miniinvazivního přístupu. Protože ischemická etiologie je nejčastější, je současná revaskularizace vedle plastiky trikuspidální chlopně nebo maze častým doplňujícím výkonem. Pokud je nezbytné provést komplexní kombinovaný výkon, je třeba vzít v úvahu vyšší riziko kardiálních i extrakardiálních komplikací.

Název v anglickém jazyce

Surgical treatment of mitral regurgitation

Popis výsledku anglicky

Introduction: Mitral regurgitation (MiR) is very common valvular disease. Surgical treatment improves patients’ prognosis and quality of their life. Traditional mitral valve replacement was mostly substituted by mitral valve repair which improved early and long-term survival. The aim of our study was to assess results of mitral valve surgery in our department. Patients and methods: Retrospective study of data from cardiac operations registry was performed. From January 2009 to December 2014 seven hundred and eighty-six patients with mitral valve regurgitation were operated on. There were 471 men and 315 women, 78.9% of them were in NYHA class II or III. Functional etiology of MiR was in 56.4% patients mainly as a consequence of coronary artery disease, structural deterioration of the valve was in 43.6% mainly due to degenerative disease. Results: Mitral valve repair was performed in 78.0% of patients; in the rest of patients the mitral valve was replaced mainly with bioprosthesis. Combined procedure involving particularly coronary artery bypass grafting and/or, tricuspid valve repair and/or maze procedure was performed in 59.5% patients. The most frequent postoperative complication was a new onset of atrial fibrillation in 34.8% of the patients. Low cardiac output syndrome (LCO) occured in 20.7%. Thirty-eight patients (4.8%) died within 30 days after operation. Conclusion: Mitral valve repair is a method of choice in treatment of MiR. Successful long-lasting durability of the repair can be achieved by an experienced surgeon who is capable of using broad spectrum of different techniques and is able to tailor the proper technique for the specific patient. High quality of preoperative transthoracic and intraoperative transesophageal echocardiography involving 3D image is extremely important. Combined procedures are associated with more frequent occurrence of cardiac and extra cardiac complications and prolonged stay in the hospital.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Cor et Vasa

ISSN

0010-8650

e-ISSN

—

Svazek periodika

59

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

99-103

Kód UT WoS článku

000410029900017

EID výsledku v databázi Scopus

—