Sledování prognózy HPV pozitivních a negativních orofaryngeálních karcinomů v závislosti na léčebné modalitě

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209805%3A_____%2F19%3A00078296" target="_blank" >RIV/00209805:_____/19:00078296 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216224:14110/19:00118128

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/klinicka-onkologie/2019-3-4/sledovani-prognozy-hpv-pozitivnich-a-negativnich-orofaryngealnich-karcinomu-v-zavislosti-na-lecebne-modalite-112814" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/klinicka-onkologie/2019-3-4/sledovani-prognozy-hpv-pozitivnich-a-negativnich-orofaryngealnich-karcinomu-v-zavislosti-na-lecebne-modalite-112814</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amko2019187" target="_blank" >10.14735/amko2019187</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Sledování prognózy HPV pozitivních a negativních orofaryngeálních karcinomů v závislosti na léčebné modalitě

Popis výsledku v původním jazyce

Asociace lidského papilomaviru (human papillomavirus - HPV) s karcinomy orofaryngu jsou velmi aktuální otázkou. Důvodem je především jejich prudce stoupající incidence v posledních letech. Jedná se o skupinu nádorů etiopatogeneticky, epidemiologicky i klinicky odlišnou od ostatních karcinomů této lokality. Jejich pozitivním aspektem je lepší prognóza, vyšší chemo- a radiosenzitivita. Tato skutečnost byla ověřena mnoha rozsáhlými retrospektivními i prospektivními studiemi a akceptována natolik, že HPV status je považován za nedílnou součást standardního histopatologického vyšetření a byl zařazen jako další, bio logický parametr do TNM klasifi kace nádorů. Materiál a metody: V prezentovaném souboru bylo retrospektivně hodnoceno 77 pacientů léčených na jednom klinickém pracovišti nechirurgickým postupem pro lokálně pokročilý karcinom orofaryngu. Výsledky: Celkové i specifi cké přežití bylo statisticky signifi kantně lepší u pacientů s HPV pozitivními (HPV+) nádory ve srovnání s pacienty s nádory HPV negativními (HPVMINUS SIGN ). HPV se ukazuje jako nejsilnější prediktor lokální kontroly, celkového i specifi ckého přežívání, a to bez ohledu na typ léčby. Pro celkové přežívání je v našem souboru dalším významným negativním prediktivním faktorem pokročilost nádoru a kouření. Pacienti s HPV asociovanými karcinomy orofaryngu mají významně lepší prognózu bez ohledu na typ léčby. Rozdíl mezi jednotlivými léčebnými modalitami se potvrdil v celém souboru. Při dalším dělení dle HPV statusu již nikoliv, pravděpodobně na vrub malých počtů pacientů. Závěr: Získané výsledky jsou součástí výzkumu, jehož koncepčním záměrem je deeskalace léčby HPV asociovaných nádorů. K té bude možné přistoupit až na základě výsledků rozsáhlých, v současnosti probíhajících randomizovaných studií. Volba léčebné modality, pro kterou je rozdílnost léčebných výsledků nejvýraznější, resp. specifi kace konkrétního optimálního schématu deintenzifi kace terapie, nebyla prozatím jednoznačně objektivizována.

Název v anglickém jazyce

Prognosis of HPV-Positive and -Negative Oropharyngeal Cancers Depends on the Treatment Modality

Popis výsledku anglicky

The association between human papilloma virus (HPV) and oropharyngeal carcinoma is a topical issue due mainly to the rapid increase in incidence over recent years. These tumors are etiopathogenetically, epidemiologically, and clinically diff erent from other carcinomas at this location. They have a better prognosis in that they are more chemo- and radiosensitive. Indeed, this has been shown by many extensive retrospective and prospective studies. HPV status is considered an integral part of a standard histopathological examination and is included as a new biological parameter in TNM classifi cation. Materials and methods: The results of 77 patients who were treated non-surgically for locally advanced oropharyngeal carcinoma at a single university ear, nose, and throat clinic were analyzed retrospectively. Results: Overall and specifi c survival of those with HPV-positive (HPV+) tumors was better that those for HPV negative (HPV-) tumors. With the exception of TNM classifi cation, HPV positivity appeared to be the strongest predictor of local control, and of overall and specifi c survival, regardless of the type of treatment. How ever, smoking and p53 positivity were signifi cant negative predictors of overall survival. Patients with HPV-associated tumors had a signifi cantly better prognosis, regardless of treatment type. The diff erence between treatment modalities was confi rmed for the whole group of patients, but not for the HPV+ and HPV- patients specifi cally, most probably due to the small number of patients enrolled. Conclusion: The results obtained herein may constitute the fi rst step toward the concept of treatment de-escalation in those with HPV-associated oropharyngeal carcinoma; however, this decision can be based only on the results of current extensive randomized trials. Specifi cation of the optimal de-escalation scheme, or the choice of treatment modality, for which the diff erence in treatment results is most pronounced, has yet to be identifi ed.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30204 - Oncology

Projekt

<a href="/cs/project/NV15-31627A" target="_blank" >NV15-31627A: Možnosti molekulárně řízené radikální radioterapie nebo radiochemoterapie dle profilu mikroRNA u pacientů se spinocelulárními karcinomy hlavy a krku.</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Klinická onkologie

ISSN

0862-495X

e-ISSN

—

Svazek periodika

32

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

187-196

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85068449672