Klinická kardioonkologie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209805%3A_____%2F25%3A00080327" target="_blank" >RIV/00209805:_____/25:00080327 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/65269705:_____/25:00082289 RIV/00098892:_____/25:10159465

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Klinická kardioonkologie

Popis výsledku v původním jazyce

Kardioonkologie je důležitý a rozvíjející se obor, který se nachází na pomezí onkologie a kardiologie. Zaměřuje se na prevenci, diagnostiku a monitorování kardiovaskulárního rizika onkologických pacientů. Narůstající účinnost onkologické léčby vede k rostoucí populaci pacientů, kteří přežili nádorové onemocnění. Léčba pozdních následků, včetně kardiovaskulárních komplikací onkologické léčby, je zásadní pro udržení kvality života. Mnoho typů protinádorové léčby, včetně chemoterapie, cílené léčby i imunoterapie, má známé kardiotoxické účinky. Léky, jako jsou antracykliny, blokátory HER2-receptorů, tyrozinkinázové inhibitory či inhibitory kontrolních bodů imunitního systému (anti-PD-1/PD-L1), mohou vést k závažným kardiovaskulárním komplikacím. Nejčastěji se jedná o arytmie, nekrózu myokardu způsobující dilatační kardiomyopatii a klinické srdeční selhání, prodloužení intervalu QT (QTc), perikarditidu či perikardiální výpotek. Riziko kardiovaskulárních komplikací je vyšší, pokud mají pacienti kardiovaskulární onemocnění v anamnéze. Vždy před zahájením léčby a následně v jejím průběhu zvažujeme reálný přínos léčby ve srovnání s riziky pro pacienta. Pochopení těchto rizik, prevence a průběžné monitorování rizikových subklinických projevů kardiotoxicity je zásadní pro poskytování vhodné a individualizované péče. U všech pacientů, kterým je podávána potenciálně kardiotoxická léčba, by měl být kladen důraz na primární prevenci ke snížení kardiovaskulárního rizika. Před zahájením léčby a v jejím průběhu by měla být optimalizována léčba preexistující hypertenze, systolické nebo diastolické srdeční dysfunkce, arytmií, metabolických / elektrolytových poruch a měl by být podporován zdravý životní styl (zanechání kouření, snížení hmotnosti směrem k optimální hodnotě BMI, zvýšení fyzické aktivity).Při zahájení léčby přípravkem, který může způsobit nebo zhoršit hypertenzi (např. antiangiogenní přípravky), by mělo být během léčby prováděno sériové monitorování krevního tlaku. Na rozdíl od léčby antracykliny neexistují žádné specifické pokyny pro monitorování srdce během léčby potenciálně kardiotoxickou látkou. Hodnocení a sledování ejekční frakce levé komory (EF LK) nebo jiných biomarkerů by mělo být zváženo případ od případu s ohledem na profil toxicity léčby, pacienta a charakteristiky onemocnění. Je třeba dodržovat parametry monitorování EF LK doporučené v preskripčních informacích pro jednotlivé přípravky. U pacientů se základním kardiovaskulárním onemocněním a u pacientů, u kterých se během léčby objeví kardiovaskulární příznaky, může být nutnéčastější kontrolní testování. Pokud je cílem léčby vyléčení nebo dlouhodobá remise, může být vhodný agresivnější plán sledování dysfunkce LK. Kardioonkologie podporuje spolupráci mezi onkology a kardiology, což vede k modelům integrované péče, které zlepšují dlouhodobé výsledky léčby pacientů. Tento mezioborový přístup umožňuje lepší sledování, prevenci a léčbu kardiovaskulárních komplikací. Kardioonkologie podporuje informovanost poskytovatelů zdravotní péče o kardiovaskulárních rizicích spojených s léčbou nádorů. Vzděláváním onkologů, kardiologů a dalších zdravotnických pracovníků se snaží zlepšit rozpoznávání a zvládání těchto komplikací.

Název v anglickém jazyce

Clinical cardio-oncology

Popis výsledku anglicky

Cardio-oncology is an important and developing field that lies at the interface between oncology and cardiology. It focuses on the prevention, diagnosis and monitoring of cardiovascular risk in cancer patients. The increasing effectiveness of cancer treatment is leading to a growing population of cancer survivors. Treatment of late effects, including cardiovascular complications of cancer treatment, is essential for maintaining quality of life. Many types of anticancer therapy, including chemotherapy, targeted therapy and immunotherapy, have known cardiotoxic effects. Drugs such as anthracyclines, HER2 receptor blockers, tyrosine kinase inhibitors or immune checkpoint inhibitors (anti-PD-1/PD-L1), can lead to serious cardiovascular complications. The most common are arrhythmias, myocardial necrosis causing dilated cardiomyopathy and clinical heart failure, QT interval prolongation (QTc), pericarditis or pericardial effusion. The risk of cardiovascular complications is higher if patients have a history of cardiovascular disease. We always consider the real benefits of treatment compared to the risks for the patient before starting and subsequently during treatment. Understanding these risks, prevention and ongoing monitoring of risky subclinical manifestations of cardiotoxicity are essential for providing appropriate and individualized care. In all patients receiving potentially cardiotoxic treatment, emphasis should be placed on primary prevention to reduce cardiovascular risk. Treatment of pre-existing hypertension, systolic or diastolic cardiac dysfunction, arrhythmias, metabolic/electrolyte disorders should be optimized before starting and during treatment, and a healthy lifestyle should be promoted (smoking cessation, weight reduction towards optimal BMI, increased physical activity).When starting treatment with a drug that can cause or worsen hypertension (e.g. antiangiogenic drugs), serial blood pressure monitoring should be performed during treatment. Unlike anthracycline therapy, there are no specific guidelines for cardiac monitoring during treatment with a potentially cardiotoxic agent. Assessment and monitoring of left ventricular ejection fraction (LVEF) or other biomarkers should be considered on a case-by-case basis, taking into account the toxicity profile of the treatment, the patient, and the disease characteristics. LVEF monitoring parameters recommended in the prescribing information for individual products should be followed. More frequent follow-up testing may be necessary in patients with underlying cardiovascular disease and in patients who develop cardiovascular symptoms during treatment. If the goal of treatment is cure or long-term remission, a more aggressive monitoring schedule for LV dysfunction may be appropriate. Cardio-oncology promotes collaboration between oncologists and cardiologists, leading to integrated care models that improve long-term patient outcomes. This interdisciplinary approach allows for better monitoring, prevention, and treatment of cardiovascular complications. Cardio-oncology promotes awareness among healthcare providers about the cardiovascular risks associated with cancer treatment. By educating oncologists, cardiologists, and other healthcare professionals, they are trying to improve the recognition and management of these complications.

Druh

B - Odborná kniha

CEP obor

—

OECD FORD obor

30204 - Oncology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

ISBN

978-80-271-5423-4

Počet stran knihy

638

Název nakladatele

Grada Publishing, Česká republika

Místo vydání

Praha

Kód UT WoS knihy

—