Moderní biologická léčba metastatického renálního karcinomu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00209805%3A_____%2F25%3A00080525" target="_blank" >RIV/00209805:_____/25:00080525 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.actamedicinae.cz/" target="_blank" >https://www.actamedicinae.cz/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Moderní biologická léčba metastatického renálního karcinomu

Popis výsledku v původním jazyce

Zhoubné nádory ledvin tvoří přibližně 2-3 % všech malignit u dospělých. Incidence a mortalita karcinomu ledviny je v České republice jedna z nejvyšších na světě. Asi 20 % pacientů je diagnostikovaných ve stadiu metastatické onemocnění a u třetiny pacientů po nefrektomii pro časné stadium dojde v průběhu času ke vzniku metastáz nebo lokální recidivě onemocnění. V posledních letech se celkové přežití těchto pacientů výrazně zlepšilo. Základem léčby se stala imunoterapie checkpoint inhibitory a cílená léčba tyrosinkinázovými inhibitory (TKI). Zlatým standardem pro stratifikaci rizikovosti pacientů s metastatickým onemocněním je klasifikace dle IMDC (International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium). Dle IMDC pacienty rozdělujeme do dobré, střední a špatné prognostické skupiny. V době prvního stanovení měla skupina s dobrým rizikem medián celkového přežití 43,2 měsíce. Základní léčebnou metodou bylo podávání terapií v monoterapii. V případě velkého rozsahu metastatického onemocnění nebo rizikové lokalizace se doporučuje u části pacientů v první linii kombinovaná léčba TKI. Nadějná léčba je založena na výsledcích studie JAVELIN RENAL 101, na které můžeme demonstrovat význam imunoterapie. V této studii byly hodnoceny výsledky stratifikované dle IMDC.Výsledky ve všech prognostických skupinách dosáhly mediánu celkového přežití delšího u kombinované léčby auvelumabem než u monoterapie sorafenibem. V České republice máme v první linii léčby k dispozici tři léčebné modality. Jedná se o kombinace nivolumab + ipilimumab dle studie CheckMate 214, kombinaci lenvatinib s pembrolizumabem na základě studie CLEAR a monoterapii sunitinibem dle studie CABOSUN. Správná volba léčebného postupu by měla proběhnout multicicplinárně tumorboardem pro zvýšení kompetence a léčby u pacienta. Budoucnost léčby metastatického renálního karcinomu spočívá ve včasném nasazení nejvhodnější léčebné modality pro každého pacienta.

Název v anglickém jazyce

Modern Biological Therapies for Metastatic Renal Cell Carcinoma

Popis výsledku anglicky

Malignant kidney tumors account for approximately 2-3% of all malignancies in adults. The incidence and mortality of kidney cancer in the Czech Republic rank among the highest in the world. About 20% of patients are diagnosed at the metastatic stage, and in one third of patients who undergo nephrectomy for early-stage disease, metastases or local recurrence eventually occur. In recent years, overall survival in these patients has significantly improved. The cornerstone of treatment has become immunotherapy with checkpoint inhibitors and targeted therapy with tyrosine kinase inhibitors (TKIs). The gold standard for stratifying the risk of patients with metastatic disease is the IMDC (International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium) classification, which categorizes patients into favorable, intermediate, and poor prognostic groups. At the time the system was established, the favorable-risk group had a median overall survival of 43.2 months. The primary treatment approach was monotherapy. In cases of extensive metastatic disease or high-risk localization, combined TKI therapy is recommended in the first-line setting. A promising treatment option is supported by results from the JAVELIN RENAL 101 study, which demonstrated the importance of immunotherapy. This study evaluated outcomes stratified by IMDC risk groups.Across all prognostic groups, combination therapy with avelumab achieved longer median overall survival compared to sorafenib monotherapy. In the Czech Republic, three first-line treatment modalities are available: the combination of nivolumab + ipilimumab based on the CheckMate 214 study, lenvatinib plus pembrolizumab based on the CLEAR study, and sunitinib monotherapy from the CABOSUN study. The appropriate therapeutic approach should be determined by a multidisciplinary tumor board to optimize treatment for each patient. The future of metastatic renal cell carcinoma treatment lies in the early selection and initiation of the most suitable therapeutic modality for each individual.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30204 - Oncology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta medicinae

ISSN

1805-398X

e-ISSN

—

Svazek periodika

14

Číslo periodika v rámci svazku

11-13

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

44-47

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—