Akutní respirační selhání a echokardiografické vyšetření

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F17%3A10360851" target="_blank" >RIV/00216208:11110/17:10360851 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064165:_____/17:10360851

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/linkout/60591" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/linkout/60591</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Akutní respirační selhání a echokardiografické vyšetření

Popis výsledku v původním jazyce

Akutní respirační selhání je jako jedna z nějčastějších příčin příjmu na oddělení intenzivní péče velmi často doprovázeno hemodynamickou nestabilitou. Zásadní otázkou je funkce levé komory srdeční, stanovení tlaku v levé síni a plnicích tlaků levého srdce. Prognóza a management respiračního selhání závisí také na funkci pravé komory a stavu plicní cirkulace. Důležité je systematické vyšetření podle echoprotokolu, které umožní správně rozhodnout léčebnou strategii zahrnující optimalizaci pacientova preload, kontraktility, srdeční frekvence a afterload. Monitorování plicního parenchymu a pleurálního prostoru umožňuje lékaři získat dodatečná data k echokardiografickému vyšetření, která mohou usnadnit rozhodování o ventilační strategii, potřebě bronchoskopie, pleurální drenáže a optimální poloze pacienta včetně rozhodnutí o semipronační a pronační poloze. Vhodnost a efekty aplikované terapie v akutním respiračním selhání mohou být monitorovány bedside echokardiografií a plicní sonografií s cílem optimalizovat plicní výměnu plynů bez hemodynamické alterace a také s cílem zlepšit pacientovu hemodynamickou stabilitu bez zbytečné zátěže pro respirační systém. Při odpovědi na terapii může echokardiografie pomoci s odvykáním a ukončením ventilační podpory. V případě kritického respiračního selhání rychlé vyšetření echokardiografií a hrudním ultrazvukem pomáhá v rozhodování o indikaci k mimotělní podpoře výměny plynů a/nebo cirkulace (ECLS) a její optimální konfiguraci. ECLS vyžaduje ultrazvukové modality pro správnou indikaci, monitorování terapie a odvykání od tohoto typu podpory.

Název v anglickém jazyce

Acute respiratory failure and echocardiographic examination

Popis výsledku anglicky

Acute respiratory failure, a condition frequently fraught with haemodynamic instability, is one of the most frequent reasons for admission to the intensive care ward. Obligatory questions in every patient concern the left ventricular function and assessment of the left atrial and left ventricular filling pressures. The prognosis and management of respiratory failure also depend on assessment of the right ventricular function and pulmonary circulation. A complex echo protocol is warranted to judiciously decide on the treatment strategy including optimization of the patient&apos;s preload, contractility, heart rate and afterload. This allows for effective treatment of respiratory disequilibrium, which can continue to be monitored by means of ultrasound. Monitoring of the lung parenchyma and pleural space enables the physician to obtain additional data supporting the echocardiography findings, assisting the decision making on the ventilation strategy, the need for bronchoscopy, pleural drainage and to determine optimal patient position including prone postitioning. The appropriateness of prescribed therapy for the acute respiratory failure management can then be monitored by bedside echocardiography and lung ultrasonography in the attempt to optimize pulmonary gas exchange without haemodynamic alteration, and also to improve the patient&apos;s haemodynamic status without adding an unnecessary burden to the respiratory system. As the respiratory failure responds to treatment, echocardiography can then assist with weaning and termination of ventilatory support. Where the respiratory failure is critical, rapid assessment with echocardiography and chest ultrasound helps in the decision-making as to whether to proceed to extracorporeal lung assist (ECLS) support and if adopted, its optimal configuration. ECLS requires ultrasound modalities for correct indication, management and weaning of this mode of support.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

O - Projekt operacniho programu

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Anesteziologie &amp; intenzivní medicína

ISSN

1214-2158

e-ISSN

—

Svazek periodika

28

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

12

Strana od-do

23-34

Kód UT WoS článku

000399798000004

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85016984718