Klinické aspekty aspirinové rezistence

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F17%3A10365662" target="_blank" >RIV/00216208:11110/17:10365662 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064165:_____/17:10365662

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Klinické aspekty aspirinové rezistence

Popis výsledku v původním jazyce

Kyselina acetylsalicylová (aspirin, ASA) v sekundární prevenci kardiovaskulárních příhod u pacientů s aterosklerotickým postižením koronárních i periferních tepen snižuje výskyt úmrtí a závažných ischemických cévních příhod o 22 %. Pokud je však laboratorně měřena účinnost antiagregační terapie aspirinem, neodpovídá kolem jedné třetiny pacientů adekvátním způsobem. Pro tento fenomén se vžil název aspirinová rezistence. Většina studií a metaanalýzy, které se zabývaly aspirinovou rezistencí, potvrdily korelaci různými metodami zjištěné aspirinové rezistence s horšími klinickými výsledky. V metaanalýze dvaceti studií s téměř 3 000 pacienty činil poměr šancí (pooled odds ratio) pro kardiovaskulární příhodu u pacientů rezistentních na terapii ASA 3,8. Frekvence výskytu aspirinové rezistence se v jednotlivých studiích často dramaticky liší od téměř nulových hodnot po hodnoty přes 70 %. K těmto markantním rozdílům dochází především v závislosti na použité laboratorní metodě, klinické situaci (stabilní, nebo akutní onemocnění, případně zdraví dobrovolníci) a dalších aspektech, jako jsou lékové interakce atd. V následujícím textu se pokusíme naznačit, jaké klinické a laboratorní aspekty ovlivňují výskyt aspirinové rezistence a jakým způsobem naopak aspirinová rezistence ovlivňuje prognózu pacienta. V současné době není dostupný přesvědčivý důkaz o efektivitě úpravy medikace na základě laboratorně zjištěné aspirinové rezistence, uvádíme však postupy, které byly použity v klinických studiích za účelem zvýšení laboratorní odpovědi na antiagregační terapii.

Název v anglickém jazyce

Clinial aspects of ASA resistance

Popis výsledku anglicky

Acetylsalicylic acid (aspirin, ASA) reduces mortality and major adverse cardiovascular events by 22% when used in coronary and peripheral artery disease secondary prevention. Laboratory assessed aspirin antiplatelet therapy effectiveness showed an inadequate response to the ASA treatment in about one third of patients. This phenomenon is often called &quot;aspirin resistance&quot;. Most of the studies and metaanalyses regarding the aspirin resistance proved a certain correlation between the ASA resistance assessed by various laboratory methods and the worst clinical outcomes. In the metaanalysis with nearly 3,000 patients the pooled odds ratio of cardiovascular events in ASA resistant patients was 3.8. The ASA resistance frequency shown in various clinical studies varies from almost zero values to as much as 70% of resistant patients. The distinct differences in the ASA resistance frequency are caused by variability in used laboratory methods, different clinical situations in particular studies (stable or acute cardiovascular disease or healthy volunteers) and other aspects as drug interactions etc. In the text as follows, we describe the clinical and laboratory aspects influencing the ASA resistance incidence and the influence of the ASA resistance on patient prognosis. Nowadays, there is no solid proof available which would confirm the fact that the ASA resistance guided treatment modification is associated with better clinical outcomes. Nevertheless, herein we describe various methods of therapy modification used in clinical studies for improving the laboratory ASA treatment response.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30104 - Pharmacology and pharmacy

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Remedia

ISSN

0862-8947

e-ISSN

—

Svazek periodika

27

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

182-186

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—