Možnosti ošetření u zastaralých poranění hlubokých flexorů prstů ruky - primární transplantace šlachovým štěpem

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F18%3A10382490" target="_blank" >RIV/00216208:11110/18:10382490 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11120/18:43916194 RIV/00064211:_____/18:W0002003

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/detail.php?stat=1009" target="_blank" >http://www.achot.cz/detail.php?stat=1009</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Možnosti ošetření u zastaralých poranění hlubokých flexorů prstů ruky - primární transplantace šlachovým štěpem

Popis výsledku v původním jazyce

Je prezentována kazuistika 57leté pacientky, která se dostavila k ošetření 4 měsíce po uzavřené ruptuře hlubokého flexoru II. prstu levé ruky. V klinickém obraze dominovala bolestivost ve dlani způsobená kontrahovaným hlubokým flexorem s m. lubricalis a nemožnost flexe distálního článku. Pacientka byla schopna aktivní flexe v oblasti metakarpofalangeálního (MP) a proximálního interfalangeálního (PIP) kloubu. Chyběla aktivní flexe v distálním interfalangeálním (DIP) kloubu. Před operací s pacientkou probrány různé možnosti řešení rekonstrukce funkce úchopu s ohledem na peroperační nález. Pacientka preferovala rekonstrukci, která by jí vrátila maximální rozsah hybnosti II. prstu v DIP kloubu.

Název v anglickém jazyce

Treatment Options for Inveterate Injuries of Deep Finger Flexors - Primary Transplantation with Tendon Graft

Popis výsledku anglicky

Injuries of the flexor finger apparatus are very common. Primarily, it is routinely treated by suture of the tendon. Isolated deep flexor injuries, when the flexion restriction only reaches the DIP joint, are sometimes overlooked by the surgeon or by the patients themselves, especially if the deep flexor is injured, after a closed rupture or cutaneous injury with a small skin wound. The patient is then sent to a department specializing in hand surgery after a few weeks. Subsequent shortening of the tendon apparatus makes flexor suture more difficult or sometimes even impossible. Many ways of suturing the tendons and subsequent treatment are described. The treatment results vary immensely. It depends on the mechanism of injury, injury zone, the suture suture technique used, time that has elapsed since primary treatment, surgeon experience and subsequent postoperative and rehabilitative care. One of them is reconstruction of the flexor apparatus by primary transplantation of an autologous tendon graft. Most commonly, the tendon graft is taken from the palmaris longus from the same hand. The tendon graft can subsitute the entire area of zones I and II. The tendon suture is made in the palm proximal to the Al pulley outside the tendon sheath in the area where the muscular belly of the lumbricalis is located on the tendon of the deep flexor. The distal end is reinserted to the base of the distal phalanx. The primary use of the autologous tendon graft can be used in the reconstruction of obsolete deep-flexor injuries in Zone II, but also in primary treatments. This type of treatment has a number of advantages. Performing the reinforcement of the tendon at the base of the distal phalanx and the suture in the palm of the hand completely eliminates the complications caused by the tendon suture in zone II. There is no injury to the tendon sheath, or the need for intersection of the tendons. The transplanted tendon is smaller in diameter than the deep flexor, so it can also be used for older injuries when the tendon sheath is in partially missing. It removes painful palmar resistance by restoring the right position and a tension of tendon of lumbricalis and the tendon of the deep flexor. This type of reconstruction allows immediate active or semi-rehabilitation of the hand and fingers.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

85

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

3

Strana od-do

370-372

Kód UT WoS článku

000448760700010

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85055907655