Současné možnosti monitorace glukózy při self-managementu diabetu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F18%3A10382733" target="_blank" >RIV/00216208:11110/18:10382733 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064165:_____/18:10382733

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Současné možnosti monitorace glukózy při self-managementu diabetu

Popis výsledku v původním jazyce

Pacienti s diabetem 1. typu jsou při samostatném managementu diabetu vystaveni velmi častému rozhodování o správných dávkách inzulinu a prakticky denně riskují hypoglykémii nebo hyperglykémii. Lepší kompenzace diabetu dosahují ti pacienti, kteří měří glykémie v průběhu dne častěji - za standardní frekvenci selfmonitoringu glykémie lze považovat 4 a více měření pomocí glukometru za den. Z dostupné literatury ale víme, že HbA1c bude díky častějšímu selfmonitoringu klesat až do frekvence přibližně 7-8 měření denně - to je však pro většinu pacientů neúnosné. K úspěšné léčbě diabetu 1. typu je nutné přesné dávkování inzulinu a bohužel ani časté měření pomocí glukometru neumožňuje pacientům vždy odhadnout aktuální trend glykémie a uspokojivě predikovat riziko hypoglykémie a hyperglykémie. Ačkoliv v 80. letech minulého století osobní glukometry a selfmonitoring glykémie pomocí glukometrů (SMBG) znamenaly obrovský přínos pro každodenní zvládání diabetu, v současné době se standardem péče o pacienta s diabetem 1. typu stávají systémy pro monitoraci glukózy založené na kontinuálním senzoru. Pacientům nyní můžeme nabídnout běžné glukometry, dále systémy pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) a nověji i systémy pro tzv. okamžité monitorování glukózy (Flash Glucose Monitoring, FGM). Základem kontinuální i okamžité monitorace jsou senzory zavedené v podkoží. Při používání CGM systém pacienta informuje o vývoji glykémie automaticky přibližně v pětiminutových intervalech a při rizikových hodnotách nebo trendech glykémie ho varuje. Systémy CGM tedy pacientovi poskytují data o aktuální koncentraci glukózy v reálném čase a lze je použít po propojení s inzulinovou pumpou ke spouštění automatických funkcí pumpy-zejména při ochraně pacienta před hypoglykémií. V případě systému FGM je pacient informován až poté, co aktivně přiloží přijímač do blízkosti senzoru. Potom proběhne přenos dat a teprve pak má pacient možnost zjistit průběh glykémie v posledních osmi hodinách, aktuální hodnotu glykémie a její odhadovaný trend. Přesnost měření glukózy pomocí CGM i FGM se výrazně zlepšila a v posledních letech je zcela srovnatelná s přesností kvalitních glukometrů. Zvýšení kvality senzorů přináší stále větší nebo úplnou nezávislost CGM a FGM na glukometrech a přesnost CGM již přestala být překážkou při sestavování uzavřeného okruhu pro automatické dávkování inzulinu. Hlavní překážkou, která brání širokému použití CCM a FGM, je prozatím vyšší cena a nedostatečný přístup ke kvalitní edukaci pacientů.

Název v anglickém jazyce

Current possibilities of glucose monitoring in self-management of diabetes

Popis výsledku anglicky

Patients with type 1 diabetes often face decisions regarding correct insulin dosage and they risk hypoglycaemia or hyperglycaemia daily. Patients who measure their glucose levels more frequently tend to achieve better diabetes compensation - 4 measurements per day are considered to be the standard. From available literature we know that HbA1c levels will be decreasing thanks to more frequent self-monitoring up to the frequency of 7-8 measurement per day - but this is unmanageable for most patients. For successful type 1 diabetes treatment, precise insulin dosage is required, but unfortunately even frequent measurements using a glucometer are always sufficient to enable the patients to adequately predict the risks of hypoglycaemia or hyperglycaemia. Even though the availability of personal glucometers and diabetes self-monitoring starting in the 1980&apos;s have meant a huge advance for managing diabetes. nowadays systems for continuous glycaemia monitoring are becoming the standard of care for patients with type 1 diabetes. Patients can be offered common glucometers, continuous glucose monitoring systems (CCM) and newly also the so-called flash glucose monitoring systems (FGM). Both continuous and flash monitoring are based on subcutaneous sensors. CGM systems typically informs the patient about the glycaemia trends every 5 minutes and gives of warnings in case of risky levels or trends. CGM systems thus give the patient the data about current glycaemia in real time and they can be linked to an insulin pump to launch the pump&apos;s automatic functions - especially for protecting the patient from hypoglycaemia. In case of FGM systems, the patient is informed only after actively putting the receiver near the sensor. At that point, the data is transferred, and the patient has the chance to see the current glycaemia levels, its 8-hour history and predicted trend. The accuracy of CGM and FGM measurements has drastically improved and recently has become comparable to high quality glucometers. Improved quality of the sensors brings higher or total independence of CGM and FGM systems on glucometers and CGM accuracy is no longer and obstacle for creating self-contained systems for automatic insulin dosage. The obstacles which still prevent their wider use include a relatively high price and insufficient access to quality patient education.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

Projekt

<a href="/cs/project/NV15-26705A" target="_blank" >NV15-26705A: Vliv glukózové variability na patogenetické mechanizmy rozvoje cévních změn při diabetu 1. typu</a><br>

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Postgraduální medicína

ISSN

1212-4184

e-ISSN

—

Svazek periodika

20

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

5

Strana od-do

256-260

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—