Baricitinib v léčbě revmatoidní artritidy v běžné klinické praxi - výsledky z Českého národního regsitru ATTRA

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F21%3A10436793" target="_blank" >RIV/00216208:11110/21:10436793 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00023728:_____/21:N0000011

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=fdsyM0F65N" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=fdsyM0F65N</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Baricitinib v léčbě revmatoidní artritidy v běžné klinické praxi - výsledky z Českého národního regsitru ATTRA

Popis výsledku v původním jazyce

Baricitinib je nový imunosupresivní lék pro léčbu revmatoidní artritidy (RA). Jde o malou molekulu, konkrétně inhibitor JAK, který intracelulárně inhibuje signální transdukci a aktivaci prozánětlivých cytokinů. Autoři provedli otevřenou, retro-spektivní studii v národním registru ATTRA, aby získali data z běžné klinické praxe s tímto lékem v České republice. Ve studii bylo zařazeno 243 pacientů s průměrným věkem 44 let a trváním nemoci 13 let. Iniciální aktivita byla vysoká, když průměr-né CRP bylo 19,1 mg/l, počet oteklých kloubů 8 a DAS 28 5,6. Po roce léčby došlo k signifikantnímu poklesu všech ukazatelů aktivity. Remise bylo docíleno asi u 39,3 % pacientů a stavu nízké aktivity (hodnoceno DAS 28) asi u 68,8 % pacientů. Retence na léčbě byla 71,8 % po 12 měsících. Výrazně se zlepšily všechny kompo-nenty kvality života. Dále byly vyhodnoceny některé prediktivní faktory dosažení stavu nízké aktivity nebo remise. Bylo prokázáno, že u pacientů, kteří dostávají baricitinib jako třetí biologický či cílený DMARD, dochází k horší odpovědi než u pacientů s dřívějším nasazením. Statisticky významný rozdíl byl nalezen oproti první linii konkrétně. Rovněž tak byla horší retence na léku. Dalším vyhodnoceným prediktivním faktorem na začátku léčby k dosažení remise byla současná léčba MTX, která neměla prediktivní význam pro dosažení remise, ani pro setrvání na léčbě. Dalším hodnoceným prediktivním faktorem remise a stavu nízké aktivity na začátku léčby byla iniciální výška aktivity. Pacienti se střední aktivitou měli po 3 měsících léčby signifikantně nižší DAS 28 než pacienti s vysokou aktivitou na začátku, ale po 12 měsících již tento rozdíl nebyl signifikantní. Závěrem lze říci, že baricitinib je účinným bDMARD v léčbě RA v monoterapii a v kombinaci s MTX. Větší šanci na dosažení remise je po selhání MTX a dvou bDMARDs, při selhání třetího a dalších bDMARDs je již šance nižší.

Název v anglickém jazyce

Baricitinib in the treatment of rheumatoid arthritis in routine clinical practice - results from the Czech National ATTRA Registry

Popis výsledku anglicky

Baricitinib is a new immunosuppressive drug for the treatment of rheumatoid arthritis (RA). It is a small molecule, specifically a JAK inhibitor, which intracellularly inhibits signal transduction and activation of proinflammatory cytokines. The authors conducted an open, retrospective study in the national ATTRA registry to obtain data from routine clinical practice with this drug in the Czech Republic. The study included 243 patients with a mean age of 44 years and a disease duration of 13 years. The initial activity was high with the mean CRP of 19.1 mg/L, the number of swollen joints of 8, and the DAS 28 of 5.6. After one year of treatment, there was a significant decrease in all indicators of activity. Remission was achieved in about 39.3% of patients and low activity (assessed by DAS 28) in about 68.8% of patients. Retention on treatment was 71.8% after 12 months. All components of quality of life have improved significantly. Furthermore, some predictive factors of achieving a state of low activity or remission were evaluated. Patients receiving baricitinib as the third biological or targeted synthetic DMARD have been shown to have a worse response than patients with earlier use of baricitinib. Specifically, a statistically significant difference was found compared to the first line. There was also worse retention on the drug. Another predictive factor for remission evaluated at the start of treatment was concomitant MTX treatment, which was not predictive of remission or persistence in remission. Another predictive factor for remission and low activity at the beginning of treatment was the initial level of disease activity. Patients with moderate activity had a significantly lower DAS 28 after three months of treatment than patients with high activity at baseline, but after 12 months, this difference was no longer significant. In conclusion, baricitinib is an effective tsDMARD in the treatment of RA in monotherapy and in combination with MTX. There is a better chance of achieving remission after the failure of MTX and two bDMARDs; after the failure of the third and other bDMARDs the chance of achieving remission is lower.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30226 - Rheumatology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká revmatologie

ISSN

1210-7905

e-ISSN

1805-4463

Svazek periodika

29

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

133-143

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—