Srovnání modifikací prolongace femuru a bérce u dětí

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11110%2F22%3A10452219" target="_blank" >RIV/00216208:11110/22:10452219 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064211:_____/22:W0000013

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=2xYgxM7eI3" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=2xYgxM7eI3</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Srovnání modifikací prolongace femuru a bérce u dětí

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL STUDIE: Prodlužování končetin vždy patřilo k nejsložitějším operačním technikám v dětské ortopedii. V naší studii jsme porovnávali výsledky prodloužení femuru a bérce pomocí tří různých chirurgických technik. Předkládaná studie si kladla za cíl zkrátit dobu zevní fixace na minimum a snížit míru komplikací. MATERIÁL A METODY: Retrospektivní studie porovnávala 74 pacientů (38 chlapců, 36 dívek), u kterých došlo v letech 2007 až 2019 k postupnému progresivnímu prodlužování femuru nebo bérce. Nejčastější indikací byla proximální fokální femorální deficience (PFFD, 33 pacientů). Celkový počet prodlužovacích výkonů byl 130 (femur 72, bérec 58), doba sledování byla 2-14 let. Byly použity následující modifikace operačních technik: (i) standardní přístup, tedy kortikotomie s dvoustupňovým odstraněním fixátoru, (ii) preventivní fixace elastickými stabilními intramedulárními hřeby (ESIN) a také s dvoustupňovým odstraněním fixátoru. fixátor a (iii) standardní přístup s časným odstraněním zevního fixátoru a osteosyntézou podvlékanou dlahou. VÝSLEDKY: Průměrné dosažené prodloužení bylo 56 +- 18 (27-114) mm ve femuru a 54 +- 16 (25-110) mm v bérci. Nebyl statistický rozdíl v prodloužení dosaženém různými modifikacemi. Průměrná délka zevní fixace v prodloužení femuru a bérce byla srovnatelná (166 a 164 dní). Komplikace byly pozorovány u 60 % prodlužovacích výkonů, nejčastěji se jednalo o uvolnění čepu nebo axiální chybné postavení prodlužování (33 případů, 25 %). Pacienti s ESIN vykazovali statisticky nejnižší výskyt komplikací (26 %), nejvyšší výskyt komplikací byl zaznamenán u dětí s osteosyntézou pomocí dlahy (80 %). ZÁVĚRY: Z našich výsledků vyplývá, že fixace nitrodřeňovými pruty ve srovnání se standardním přístupem a osteosyntézou podvlékanou dlahou pomohla snížit počet komplikací o více než 50 %. Zakončení osteosyntézy podvlékanou dlahou je indikováno u pacientů s opakovanými prolongacemi (achondroplázie, hypochondroplázie nebo PFFD s výrazným zkrácením), protože výrazně zkracuje dobu se zevním fixátorem.

Název v anglickém jazyce

Comparison of Modifications of Femoral and Tibial Lengthening in Children

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY: Limb lengthening has always belonged to the most complex surgical techniques in paediatric orthopaedics. In our study, we compared the results of femoral and tibial lengthening using three different surgical techniques. The presented study aimed to shorten the duration of external fixation to a minimum and to reduce the complication rate. MATERIAL AND METHODS: The retrospective study compared 74 patients (38 boys, 36 girls) who had undergone stepwise progressive lengthening of the femur or tibia between the years 2007 and 2019. The most frequent indication was the proximal focal femoral deficiency (PFFD, 33 patients). The total number of lengthening procedures was 130 (femur 72, tibia 58), the follow-up period was 2-14 years. The following modifications of surgical techniques were used: (i) standard approach, i.e. corticotomy with a two-stage removal of the fixator, (ii) preventive fixation with elastic stable intramedullary nails (ESIN) and also with a two-stage removal of the fixator, and (iii) standard approach with an early removal of the external fixator and plate osteosynthesis. RESULTS: The mean lengthening achieved was 56 +- 18 (27-114) mm in femur and 54 +- 16 (25-110) mm in tibia. There was no statistical difference in the lengthening achieved by different modifications. The mean duration of external fixation in femur and tibia lengthening was comparable (166 and 164 days). The complications were observed in 60% of lengthening procedures, the most frequent being the pin release or axial malalignment of the lengthening (33 cases, 25%). The patients with ESIN displayed statistically the lowest complication rate (26%), the highest complication rate was seen in children with osteosynthesis using a plate (80%). CONCLUSIONS: It follows from our results that fixation with intramedullary nails in comparison with the standard approach and plate osteosynthesis helped decrease the number of complications by more than 50%. The plate osteosynthesis is indicated in patients with repeated lengthening (achondroplasia, hypochondroplasia or PFFD with pronounced shortening) since it significantly reduces the duration of external fixation.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

2570-981X

Svazek periodika

89

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

415-422

Kód UT WoS článku

000942325100003

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85145492039