Diagnostika epicondylitis humeri pomocí kvantitativní třífázové scintigrafie skeletu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F19%3A43920051" target="_blank" >RIV/00216208:11120/19:43920051 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064173:_____/19:N0000177

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/linkout/123543" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/linkout/123543</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Diagnostika epicondylitis humeri pomocí kvantitativní třífázové scintigrafie skeletu

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Epicondylitis humeri je častým onemocněním u běžných činností s nedostatečnou adaptací tkání na fyzickou zátěž. Závažným posudkovým problémem je profesionální onemocnění, kde uznanou příčinou vzniku nemoci musí být pracovní podmínky. Diagnóza je stanovena na základě subjektivních údajů pacienta, ortopedických vyšetření a zobrazovacích metod. Objektivizaci diagnostiky metabolických změn v kostní tkáni na subcelulární úrovni umožňuje kvantitativní třífázová scintigrafie loktů. Soubor a metodika: 47 jedinců průměrného věku 55 let (26 žen (31–60 let), 21 mužů (26–64 let)) s bolestmi loktů. Pracovní expozice v době vyšetření byla u žen 1–13, u mužů v rozmezí 1–18 let, pracovní neschopnost u žen 3–12, u mužů 0–12 měsíců. Třífázová scintigrafie cílená na oblast loktů byla provedena vsedě s horními končetinami na kolimátoru v supinační paralelní poloze s označením oblastí epikondylů humeru obou končetin. 10 MBq/kg 99mTc-HDP bylo aplikováno do povrchových žil dorsa pedis. Hodnocení bylo provedeno vizuálně z hlediska symetrie krevního zásobení, u 2. a 3. fáze i kvantitativně s výpočtem indexů (podíl počtu impulsů/pixel z oblastí zájmu radiálního, ulnárního epikondylu obou horních končetin k průměrné hodnotě impulsů/pixel pravého a levého předloktí (referenční oblast) a souhrnným indexem (součin indexů 2. a 3. fáze), označeného jako index lokální metabolické aktivity (ILMA). Hodnocení dvěma hodnotiteli proběhlo nezávisle. Výsledky: Průměrné hodnoty ILMA u 19 jedinců se scintigrafickým nálezem negativním činil Dxrad 1,7 ± 0,4; Dxuln 1,8 ± 0,5; Sinrad 1,4 ± 0,3; Sinuln 1,9 ± 0,4; u 28 jedinců s nálezem pozitivním Dxrad 4,5 ± 1,6; Dxuln 4,0 ± 1,1; Sinrad 4,4 ± 1,1; Sinuln 4,4 ± 1,5. Dosud u 3 pacientů byla uznána NzP s hodnotami ILMA: 1. Sinrad 5,1; 2. Sinrad 3,9; 3. Dxrad 4,7. V průběhu intraindividuálního šetření rozdíl hodnot indexů u opakovaného vyšetření činil 0–0,9; interpersonální variabilita byla v rozmezí 0–1,2. Závěr: Kvantitativní třífázová scintigrafie loktů je pomocnou metodou k objektivizaci metabolických změn při posuzování nemoci z povolání u chronické epikondylitidy.

Název v anglickém jazyce

Diagnosis of epicondylitis humeri using quantitative three-phase bone scintigraphy

Popis výsledku anglicky

Introduction: Epicondylitis humeri is a common disease in activities with insufficient adaptation of tissues to physical stress. Aim of this study is to help assess it as a professional disease, where working conditions must be a recognized cause of the disease. The diagnosis is based on symptoms of the patient, orthopedic examinations and imaging methods. The quantitative three-phase bone scintigraphy of the elbows allows for the objective diagnosis of metabolic changes in bone tissue at the subcellular level. Material and Methods: 47 individuals with an average age of 55 years (26 women (31-60 years) 21 men (26-64 years)) with elbow pains. Elbow three-phase bone scintigraphy was performed with patients sitting down with their upper extremities on the collimator in the supine parallel position, marked epicondyles of humerus of both limbs. 10 MBq/kg 99mTc-HDP (hydroxymethylene diphosphonate) was applied to the foot superficial vein. Visual evaluation of the blood supply symmetry (phase 1.), blood pool (phase 2.) and bone accumulation (phase 3.), was performed. In addition quantification of the phase 2. and phase 3. was performed using index calculations (number of impulses/pixel from areas of interest of radial, ulnar epicondyle of both upper extremities to mean value of impulses/pixel of right and left forearms (reference region) and the aggregate index (multiple of phase 2 and 3 indices), refer- red to as the Local Metabolic Activity Index (ILMA). The evaluation by the two evaluators took place independently. Results: Mean ILMA values in 19 subjects with negative scintigraphic findings were Dxrad 1.7 +- 0.4; Dxuln 1.8 +- 0.5; Sinrad 1.4 +- 0.3; Sinuln 1.9 +- 0.4; in 28 subjects with positive findings Dxrad 4.5 +- 1.6; Dxuln 4.0 +- 1.1; Sinrad 4.4 +- 1.1; Sinuln 4.4 +- 1.5. So far, 3 patients have been recognized occupational disease with ILMA values: 1. Sinrad 5.1; 2. Sinrad 3.9; 3. Dxrad 4.7. In the intraindividual investigation the difference between the indices of the re-examination was 0-0,9; interpersonal variability ranged from 0-1,2. Conclusion: The method of quantitative three-phase elbow scintigraphy enables to objectify metabolic changes in the area of epicondyles in the assessment of occupational disease.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30224 - Radiology, nuclear medicine and medical imaging

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2019

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Pracovní lékařství

ISSN

0032-6291

e-ISSN

—

Svazek periodika

71

Číslo periodika v rámci svazku

3-4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

68-76

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—