Neuromonitoring zvratného nervu během operace štítné žlázy - výsledky a zkušenosti

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F21%3A43921531" target="_blank" >RIV/00216208:11120/21:43921531 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://doi.org/10.48095/ccorl202189" target="_blank" >https://doi.org/10.48095/ccorl202189</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccorl202189" target="_blank" >10.48095/ccorl202189</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Neuromonitoring zvratného nervu během operace štítné žlázy - výsledky a zkušenosti

Popis výsledku v původním jazyce

Jedna ze závažných komplikací chirurgie štítné žlázy a příštítných tělísek je pooperační paréza nervus laryngeus recurrens (NLR). Intraoperační neuromonitoring (IONM) umožňuje ověření funkčního stavu NLR. Cílem práce je porovnat výskyt pooperační parézy NLR u pacientů operovaných pro onemocnění štítné žlázy bez IONM NLR a s IONM NLR a zhodnotit pozitivní a negativní prediktivní hodnotu, senzitivitu a specificitu metody. Metodika: Retrospektivně hodnocený soubor operací štítné žlázy v období 1. 7. 2016–1. 7. 2018. Celkem bylo provedeno 467 operací (780 nervů exponováno). Bez použití IONM (skupina A) bylo provedeno 130 výkonů (215 nervů). S použitím IONM (skupina B) bylo provedeno 337 výkonů (565 nervů). Výsledky: Ve skupině A se vyskytla jednostranná pooperační paréza NLR v 7 případech (3,26 %), z toho 6x dočasná (2,79 %) a 1x trvalá (0,47 %). Ve skupině B se vyskytla jednostranná pooperační paréza NLR v 33 případech (5,84 %), z toho 32x dočasná (5,66 %) a 1x trvalá (0,18 %). Výskyt pooperační parézy NLR vzhledem k použití IONM nebyl hodnocen jako statisticky signifikantní (Chi-square test: p = 0,146; Fisherův exaktní test: p = 0,2015, p = 0,4715). Senzitivita IONM byla 78,79 %, specificita 99,25 %, pozitivní prediktivní hodnota 86,67 %, negativní prediktivní hodnota 98,69 %, přesnost metody 98,05 %. Oboustranná pooperační paréza NLR se v daném souboru nevyskytla. Závěr: V souboru nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl výskytu pooperační parézy NLR u pacientů operovaných s IONM ve srovnání se skupinou bez IONM. Vysoká specificita, negativní prediktivní hodnota a přesnost poukazuje na vysokou spolehlivost metody. IONM dává operatérovi cennou informaci ohledně funkčního stavu nervu. Tato skutečnost umožňuje peroperačně měnit strategii léčby.

Název v anglickém jazyce

Neuromonitoring of the recurrent laryngeal nerve in thyroid gland surgery - results and experiences

Popis výsledku anglicky

Paresis of the recurrent laryngeal nerve (RLN) is one of the serious complications of thyroid and parathyroid gland surgery. The intraoperative neural monitoring (IONM) enables to verify the functionality of RLN. The aim of this study is to compare the incidence of postoperative RLN palsy in patients who underwent surgery with and without the use of IONM RLN and to evaluate the positive and negative predictive values, sensitivity, specificity and accuracy of the method. Methods: Retrospective analysis of thyroid gland surgeries performed within the period from 1. 7. 2016 to 1. 7. 2018. A total of 467 operations were performed (780 nerves exposed). One hundred and thirty procedures (215 nerves) were carried out without IONM (group A). In total, 337 procedures (565 nerves) were performed with IONM (group B). Results: In group A, unilateral postoperative RLN paresis occurred in 7 cases (3.26%); 6 of them were temporary (2.79%) and 1 was permanent (0.47%). In group B, unilateral postoperative RLN paresis occurred in 33 cases (5.84%); 32 of them were temporary (5.66%) and 1 was permanent (0.18%). The incidence of postoperative RLN paresis related to the use of IONM was not considered statistically significant. (Chi-square test: P = 0.146; Fisher&apos;s exact test: P = 0.2015, P = 0.4715). The sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 78.79%, 99.25%, 86.67%, 98.69%, and 98.05%, respectively. There was no case of bilateral postoperative RLN paresis. Conclusion: There was no statistically significant difference in the incidence of postoperative RLN palsy in patients who underwent surgery with IONM compared to the group without IONM. The high negative predictive value, specificity and accuracy indicate high reliability of the method. The IONM provides the surgeon with valuable information regarding the functional status of the nerve. This knowledge allows for changing the operative strategy during the procedure.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30206 - Otorhinolaryngology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2021

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Otorinolaryngologie a foniatrie

ISSN

1210-7867

e-ISSN

—

Svazek periodika

70

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

89-96

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—