Kawasaki disease - Discussion of the current state of knowledge based on the latest North American guidelines from 2024
Identifikátory výsledku
Kód výsledku v IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11120%2F25%3A43929336" target="_blank" >RIV/00216208:11120/25:43929336 - isvavai.cz</a>
Výsledek na webu
<a href="https://doi.org/10.1007/s00112-025-02239-0" target="_blank" >https://doi.org/10.1007/s00112-025-02239-0</a>
DOI - Digital Object Identifier
<a href="http://dx.doi.org/10.1007/s00112-025-02239-0" target="_blank" >10.1007/s00112-025-02239-0</a>
Alternativní jazyky
Jazyk výsledku
němčina
Název v původním jazyce
Kawasaki-Syndrom – Diskussion des aktuellen Wissensstandes anhand der jüngsten nordamerikanischen Leitlinien von 2024
Popis výsledku v původním jazyce
Sieben Jahre nach der letzten Stellungnahme hat die American Heart Association ihre Leitlinien zum Kawasaki-Syndrom aktualisiert. Die Diagnose bleibt klinisch; ein spezifischer Biomarker fehlt weiterhin. Die erforderliche Fieberdauer wurde von 5 auf 4 Tage verkürzt; in erfahrenen Händen kann sie schon nach 3 Tagen gestellt werden. Die Hauptsymptome bleiben unverändert, müssen aber nicht gleichzeitig auftreten. Für die Echokardiografie werden Z-Scores empfohlen, allerdings ohne einheitliches Berechnungsmodell. Die Standardtherapie umfasst weiterhin IVIG und Acetylsalicylsäure (ASS) in mittlerer Dosierung (30-50 mg/kgKG). Hochrisikopatienten (z. B. junges Alter, asiatische Ethnie, erhöhte Entzündungswerte, erweiterte Koronararterien) können von einer intensivierten Therapie mit Kortikosteroiden oder Infliximab profitieren, wobei die amerikanischen Leitlinien keine klare Risikostratifizierung vorgeben. Bei IVIG-resistenten Fällen wird eine zweite IVIG-Gabe und/oder Kortikosteroide empfohlen; Infliximab kann die Therapieresistenz senken, zeigt aber keinen sicheren Schutz vor Koronaraneurysmen. Insgesamt wird betont, dass eine frühzeitige Diagnose und Therapie entscheidend sind, um Komplikationen zu vermeiden, und eine interdisziplinäre Behandlung empfohlen.
Název v anglickém jazyce
Kawasaki disease - Discussion of the current state of knowledge based on the latest North American guidelines from 2024
Popis výsledku anglicky
Kawasaki disease (KD) is the most common systemic vasculitis in childhood and represents a significant pediatric challenge, particularly due to potential coronary artery complications. The American Heart Association has updated the guidelines on Kawasaki disease 7 years after the last version. The diagnosis is still based on clinical findings and a specific biomarker is still lacking. The required duration of fever was reduced from 5 to 4 days, which in experienced hands can even be after 3 days. The main symptoms are unchanged but do not have to be simultaneously present. The Z scores are recommended for echocardiography but without a uniform assessment model. The standard treatment still includes i.v. immunoglobulins (IVIG) and acetylsalicylic acid (ASS) in a mid-range dose (30-50mg/kg body weight). High-risk patients (e.g., young age, Asiatic ethnic background, increased inflammation values, dilated coronary vessels) can benefit from an intensified treatment with corticosteroids or infliximab, whereby the American guidelines do not provide any clear risk stratification. In IVIG-resistant cases a second administration of IVIG and/or corticosteroids is recommended. Infliximab can reduce the treatment resistance but does not show a safe protection from coronary aneurysms. Overall, it is emphasized that an early diagnosis and treatment are decisive to avoid complications and an interdisciplinary treatment is recommended. The article also addresses controversial aspects of treatment escalation and provides an outlook on unresolved questions and future developments in the management of this complex disease.
Klasifikace
Druh
J<sub>imp</sub> - Článek v periodiku v databázi Web of Science
CEP obor
—
OECD FORD obor
30209 - Paediatrics
Návaznosti výsledku
Projekt
—
Návaznosti
N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju
Ostatní
Rok uplatnění
2025
Kód důvěrnosti údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Údaje specifické pro druh výsledku
Název periodika
Monatsschrift Kinderheilkunde
ISSN
0026-9298
e-ISSN
1433-0474
Svazek periodika
173
Číslo periodika v rámci svazku
6
Stát vydavatele periodika
DE - Spolková republika Německo
Počet stran výsledku
5
Strana od-do
766-770
Kód UT WoS článku
001536900300001
EID výsledku v databázi Scopus
2-s2.0-105011842117