Warfarinem indukovaná nekróza kůže

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11130%2F13%3A10196240" target="_blank" >RIV/00216208:11130/13:10196240 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064203:_____/13:10196240

Výsledek na webu

<a href="http://www.prolekare.cz/prakticky-lekar-clanek/warfarinem-indukovana-nekroza-kuze-41739" target="_blank" >http://www.prolekare.cz/prakticky-lekar-clanek/warfarinem-indukovana-nekroza-kuze-41739</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Warfarinem indukovaná nekróza kůže

Popis výsledku v původním jazyce

Nekróza kůže je vzácnou, nicméně závažnou komplikací perorální antikoagulační terapie warfarinem. Je způsobena rozsáhlou trombózou postkapilárních venul v podkožním tuku, nejčastěji u jedinců s trombofilní predispozicí. Patogeneze nekrózy je vysvětlovánadysbalancí koagulačních a antikoagulačních faktorů. Nejvýznamnějším protektivním účinkem warfarinu je inhibice karboxylace fakoru II - protrombinu. Warfarin však inhibuje i antikoagulační proteiny C a S. Poločas faktoru II se pohybuje mezi 60-72 h, zatímco poločas proteinu C je 9 h, tak dojde k přechodnému hyperkoagulačnímu stavu vedoucímu ke kožní nekróze. V kazuistice prezentujeme případ 60letého muže po náhradě aortální chlopně, u kterého se 8 dní po zahajení antikoagulační léčby warfarinem objevilykožní nekrózy na dolních končetinách, které vymizely po převedení na léčbu nízkomolekulárním heparinem. Hematologické a genetické vyšetření neprokázalo vrozený hyperkoagulační stav.

Název v anglickém jazyce

Warfarin skin necrosis without protein S, protein C deficiency or other procoagulant state

Popis výsledku anglicky

Skin necrosis is a rare but serious complication of oral anticoagulant therapy with warfarin. It is caused by extensive thrombosis of postcapillary venules in the subcutaneous fat, most often in individuals with thrombophilia. Pathogenesis of necrosis isexplained by an imbalance of coagulation and anticoagulation factors. The most significant protective effect of warfarin is the inhibition of carboxylation of prothrombin. However warfarin also inhibits the anticoagulant proteins C and S. The half-timeof factor II is 60-72 hours, while the half-time of protein C is 9 hours, so there is a temporary hypercoagulation leading to skin necrosis. In the case report we present a 60-year-old man after aortic valve replacement. 8 days after the initiation of anticoagulation therapy with warfarin skin necrosis occurred in the lower limbs, which disappeared after switching to treatment of low molecular weight heparin. Hematologic and genetic examinations did not reveal any congenital hypercoagula

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FO - Dermatovenerologie

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2013

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Praktický lékař

ISSN

0032-6739

e-ISSN

—

Svazek periodika

93

Číslo periodika v rámci svazku

5

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

3

Strana od-do

231-233

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—