Dispenzarizace pacientů po operaci karcinoidu plic - tři kazuistiky recidiv onemocnění

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11140%2F17%3A10368510" target="_blank" >RIV/00216208:11140/17:10368510 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00669806:_____/17:10368510

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Dispenzarizace pacientů po operaci karcinoidu plic - tři kazuistiky recidiv onemocnění

Popis výsledku v původním jazyce

Autoři se zabývají problematikou diagnostiky recidiv bronchiálních karcinoidu po předchozí resekci. Cílem práce bylo stanovit optimální postup v dispenzarizaci těchto pacientů na základě zjištěných rizikových faktorů. Metodika a pacienti: Retrospektivně byly vyhodnoceny výsledky sledování souboru nemocných po resekci bronchogenního karcinoidu. Sledovali jsme diagnostické charakteristiky souboru nemocných, typy operací, typy nádorů a recidivy onemocnění. Prezentujeme tři vybrané kazuistiky nemocných, následně léčených pro recidivu onemocnění. Výsledky: V období 1998-2016 jsme na naší klinice diagnostikovali a operovali bronchiální karcinoid u 52 ne-mocných. Soubor tvořilo 23 mužů a 29 žen středního věku (medián 59 let), v rozmezí 17-84 let. 45 nemocných mělo karcinoid typický, 6 karcinoid atypický, 1 nemocný byl operován pro karcinoid smíšený. Lobektomie/bilobektomie byla provedena u 44 nemocných, segmentektomie u jednoho, resekce bronchu u dvou, segmentální re-sekce u dvou a kryodestrukce u tří nemocných. Recldivy nádoru byly zjištěny u 6 nemocných - u čtyř po lobek-tomii, u jednoho po segmentektomii a u jednoho po kryodestrukci. V pěti případech recidivoval karcinoid typický a v 1 x karcinoid smíšený. Diskuze: Vzhledem k tomu, že oficiální mezinárodní postupy nejsou přesně dány, jsme se v našem sdělení sna-žili shrnout možné prostředky sledování těchto pacientů a navrhnout vhodnou strategii péče. Optimální se jeví pravidelné ambulantní kontroly, včetně laboratorních vyšetření hodnot 5-HIOK, BFSK pooperačně 2krát ročně, poté frekvence jednou za rok či dle laboratorního screeningu. CT a usgje vhodné doplnit lkrát ročně. Při význam-né suspekci pak využíváme octreotidový scan. Plán by však měl být vždy do jisté míry individuální. Závěr: Karcinoidy plic jsou nádory s nízkým maligním potenciálem, prognóza nemocných po radikálních resek-cích bez přídatné léčby je většinou velmi dobrá. Nemocné je přesto nutné po operacích dlouhodobě sledovat. Vše-obecně je udáváno relativně nízké riziko recidiv, v našem souboru však činilo 11,5 %. I v případech recidivy při-cházejí v úvahu další možnosti účinné léčby.

Název v anglickém jazyce

Follow-up of patients after lung carcinoid surgery - three case reports of recurrences

Popis výsledku anglicky

The authors discuss the diagnosis of recurrent bronchial carcinoids after previous resection. The aim was to de-termine an optimal approach to follow-up of these patients based on identified risk factors. Methods and patients: A retrospective analysis of results from follow-up of patients after resection of broncho-genic carcinoid tumors. We analyzed patients&apos; diagnostic characteristics, types of surgery, types of tumors and re-currences. Presented are three selected case reports of patients treated for recurrence of their disease. Results: Between 1998 and 2016, a total of 52 patients were diagnosed with and operated for bronchial carci-noids in our center. The sample comprised 23 males and 29 females of middle age (median age 59 years; range 17-84 years). Of those, 45 had typical carcinoids, six had atypical carcinoids and one had mixed carcinoid. Lo-bectomy/bilobectomy was performed in 44 patients, segmentectomy in one, bronchial resection in two, segmental resection in two and cryodestruction in three patients. Recurrences were found in six patients, of whom four had previous lobectomy, one had segmentectomy and one had cryodestruction. Typical and mixed carcinoids recurred in five and one cases, respectively. Discussion: Since there are no accurate official international guidelines, an effort was made to summarize all possible means for the follow-up of these patients and propose a suitable strategy for care in this paper. The op-timal approach seems to involve regular outpatient check-ups including the 5-HIAA laboratory tests and bronchial fibroscopy twice a year postoperatively and, later, once a year or as needed based on laboratory screening. Addi-tionally, annual CT and ultrasound scans are recommended. In case of significant suspicion, an octreotide scan is performed. To a certain extent, however, the plan should be individualized. Conclusion: Lung carcinoids are tumors with low malignant potential. The prognosis of patients after radical resections without adjunctive therapy is usually very good. However, patients need long-term postoperative fol-low-up. Although relatively low recurrence rates are generally reported, the rate in our sample was 11.5 %. Even in case of recurrence, other effective treatment options may be considered.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30203 - Respiratory systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Studia Pneumologica et Phthiseologica

ISSN

1213-810X

e-ISSN

—

Svazek periodika

77

Číslo periodika v rámci svazku

6

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

209-215

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85041707217