iFR a FFR - současné možnosti stanovení funkční významnosti koronární stenózy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F18%3A10390494" target="_blank" >RIV/00216208:11150/18:10390494 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00179906:_____/18:10390494

Výsledek na webu

<a href="https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-201802-0004_iFR_a_FFR_8211_soucasne_moznosti_stanoveni_funkcni_vyznamnosti_koronarni_stenozy.php" target="_blank" >https://www.iakardiologie.cz/artkey/kar-201802-0004_iFR_a_FFR_8211_soucasne_moznosti_stanoveni_funkcni_vyznamnosti_koronarni_stenozy.php</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

iFR a FFR - současné možnosti stanovení funkční významnosti koronární stenózy

Popis výsledku v původním jazyce

Teoreticky nejlepším vyjádřením korelujícím se vznikem ischemie myokardu je index odporu stenózy při navozené hyperémii (hyperemic stenosis resistance index), je přesnějším vyjádřením závažnosti koronární stenózy než FFR, podobně i CFR má vysokou prognostickou váhu. Principem iFR (instant wave-free ratio) je stanovení poměru distálního a aortálního tlaku během období bez vln u konsekutivních srdečních cyklů. Vzhledem k minimálnímu mikrovaskulárnímu odporu v této fázi není nutné podání adenosinu. Přesnější výsledky iFR jdou především na vrub falešně pozitivních výsledků FFR u nevýznamných stenóz s normální mikrovaskulární funkcí a vysokým CFR. Studie iFR-SWEDEHEART a DEFINE-FLAIR ukázaly, že u nemocných s klinickou indikací pro fyziologicky vedené zhodnocení koronárního postižení iFR není inferiorní oproti FFR, pokud jde o výskyt úmrtí, IM a neplánované revaskularizace během 12 měsíců sledování. V následné souhrnné metaanalýze DEFINE-FLAIR a iFR-SWEDEHEART, byl prokázán vyšší výskyt úmrtí a infarktů myokardu ve skupině s iFR, rozdíly však nebyly statisticky významné a ačkoliv tedy nevyvracejí hypotézu non-inferiority iFR, definitivní posouzení, zda iFR není inferiorní oproti FFR při vedení revaskularizace myokardu bude vyžadovat další výzkum.

Název v anglickém jazyce

iFR and FFR - present possibilities of establishing a functional significance of coronary stenosis

Popis výsledku anglicky

The hyperemic stenosis resistance index is the best parameter correlating with the induction of myocardial ischemia, it provides amore accurate assessment of the severity of coronary stenosis than FFR, similarly, the CFR has a high predictive value. The principleof the iFR (instant wave-free ratio) is the determination of the ratio of the distal and aortic pressure during the wave-free periodin the consecutive cardiac cycles. Due to the minimal microvascular resistance in this period, administration of adenosine is notrequired. More accurate results of iFR are mainly due to false positive results of FFR in nonsignificant coronary stenoses withnormal microvascular function and a high CFR. iFR -SWEDEHEART and DEFINE-FLAIR studies showed that in patients with clinicalindication for physiologically guided evaluation of coronary artery stenosis, iFR is not inferior to the FFR, as regards the incidenceof death, MI and unplanned revascularization during the 12 months follow-up. In a subsequent meta-analysis of DEFINE-FLAIRand iFR-SWEDEHEART, a higher incidence of death and myocardial infarctions in the iFR group was, however, demonstrated,albeit the differences were not statistically significant. Thus, the iFR non-inferiority hypothesis was not denied, nevertheless thefinal assessment of whether the iFR is non-inferior compared to the FFR in the management of myocardial revascularization willrequire further research.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Intervenční a akutní kardiologie

ISSN

1213-807X

e-ISSN

—

Svazek periodika

17

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

62-65

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85048727668