Efektivita a bezpečnost urgentní karotické endarterektomie u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216208%3A11150%2F22%3A10448666" target="_blank" >RIV/00216208:11150/22:10448666 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00179906:_____/22:10448666

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=tzNDfb8Kro" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=tzNDfb8Kro</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2022.101.7.388-394" target="_blank" >10.33699/PIS.2022.101.7.388-394</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Efektivita a bezpečnost urgentní karotické endarterektomie u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Akutní symptomatická okluze vnitřní krkavice (ACI) má nepříznivou prognózu, optimální léčba stále není jasně definovaná. Cílem této studie bylo analyzovat efektivitu a rizika urgentní karotické endarterektomie (CEA) u pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou (CMP) vzniklou na podkladě akutního uzávěru extrakraniální ACI. Metody: Byla provedena retrospektivní analýza všech pacientů, kteří v období od července 2014 do června 2021 podstoupili urgentní CEA pro akutní okluzi extrakraniální ACI. Primárním sledovaným cílem byla funkční nezávislost ve třech měsících definovaná jako mRS (modifikovaná Rankinova stupnice) &lt;=2. Sekundárními sledovanými cíli byla závažnost neurologického deficitu v okamžiku propuštění a jeho srovnání s předoperačním stavem hodnocená podle National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), výskyt symptomatického intracerebrálního krvácení (ICH) a 30denní periprocedurální letalita. Výsledky: Za sledované období bylo provedeno 42 urgentních CEA pro akutní okluzi extrakraniální ACI. Medián předoperačních hodnot NIHSS byl 7 bodů (interquartile range [IQR] 5-13). Medián časového intervalu mezi vznikem neurologických příznaků a zahájením operace byl 290 minut (IQR 235-340). Technická úspěšnost urgentní CEA byla 97,6 % (41 pacientů). Medián hodnot NIHSS v okamžiku propuštění byl 2 body (IQR 3-7; p&lt;0,001). Časné klinické zlepšení neurologického deficitu &gt;=2 body bylo zaznamenáno u 36 pacientů (85,7 %). Periprocedurálně došlo u jednoho pacienta (2,4 %) k symptomatickému ICH a jeden pacient (2,4 %) zemřel. Dobrého funkčního výsledku ve třech měsících bylo dosaženo u 34 pacientů (81,0 %). Závěr: Tato studie prokázala, že pacienti s ischemickou CMP vzniklou na podkladě akutního uzávěru extrakraniální ACI mohou profitovat z urgentní CEA.

Název v anglickém jazyce

Efficacy and safety of urgent carotid endarterectomy in patients with acute ischemic stroke

Popis výsledku anglicky

Introduction: Acute symptomatic occlusion of the internal carotid artery (ICA) is associated with unfavorable prognosis. However, no clear definition of its optimal treatment exists. The aim of this study was to evaluate the efficacy and risks of urgent carotid endarterectomy (CEA) in patients with ischemic stroke due to acute extracranial ICA occlusion. Methods: A retrospective analysis was performed of all consecutive patients undergoing urgent CEA for acute extracranial ICA occlusion during the period from July 2014 to June 2021. The primary outcome was functional independence at three months defined as modified Rankin Scale (mRS) score &lt;=2. Secondary outcomes included the severity of the neurological deficit at the time of discharge and its comparison with the preoperative condition as assessed using the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS), the incidence of symptomatic intracerebral hemorrhage (ICH), and 30-day periprocedural mortality. Results: During the study period, a total of 42 urgent CEAs were performed for acute extracranial ICA occlusions. The median preoperative NIHSS score was 7 (interquartile range [IQR] 5-13). The median time interval between the onset of symptoms and surgery was 290 minutes (IQR 235-340). Technical success rate of urgent CEA was 97.6% (41 patients). The median NIHSS at the time of hospital discharge was 2 (IQR 3-7; p &lt;0.001). An early clinical improvement by &gt;=2 points was achieved in 36 patients (85.7%). Symptomatic ICH occurred in one patient (2.4%) and one patient (2.4%) died. A good clinical outcome was achieved in 34 patients (81.0%) after three months. Conclusion: This study demonstrated that patients with ischemic stroke due to acute extracranial ICA occlusion may benefit from urgent CEA.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

101

Číslo periodika v rámci svazku

8

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

388-394

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85139382154