Rekonstrukce prsou u pacientek s BRCA mutací a karcinomem prsu - náš přístup

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F20%3A00122246" target="_blank" >RIV/00216224:14110/20:00122246 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rekonstrukce prsou u pacientek s BRCA mutací a karcinomem prsu - náš přístup

Popis výsledku v původním jazyce

Karcinom prsu je v České republice nejčastějším zhoubným nádorem u žen. Není jiná nádorová problematika, kde by chirurgická léčba prošla takovými revolučními změnami. Onkoplastická chirurgie rozšířila možnosti onkologické chirurgie prsu, kdy umožňuje výkony dostatečně radikální a přesto s velmi dobrým kosmetickým efektem. U časných stadií nádorů prsu dokonce umožňuje vyhnout se radioterapii hrudníku, která je v případě parciálních resekcí nutná k dosažení dostatečné lokální kontroly nádoru. Práce navazuje na dlouholeté zkušenosti našeho pracoviště s diagnostikou a léčbou karcinomu prsu u žen. Využíváme možnosti okamžité rekonstrukce prsou v jedné době se subkutánní i kůži šetřící mastektomií. Rekonstrukce řešíme buď expandérem a v druhé době vložením silikonového implantátu, nebo přímo vložením implantátu samotného či v kombinaci s využitím autologní tkáně podle toho, jak je plánována další onkologická léčba (chemoterapie nebo radioterapie). V období září 2016 – květen 2020 jsme na našem pracovišti provedli 97 rekonstrukčních operací u pacientek s karcinomem prsu a BRCA mutací. Z toho bylo 65 nepokročilých nádorů s okamžitou rekonstrukcí. Expandér jsme vložili u 32 žen s nádory lokálně pokročilými s nutností následné radioterapie. Implantáty byly použity v 79 případech a rekonstrukce vlastní tkání ve 12 případech. Všechny pacientky doposud žijí. Komplikace výkonu byla u 8 žen. U pěti z nich musel být pro infekci implantát vyjmut. Pacientky jsou nadále sledovány onkologickou ambulancí, recidiva doposud nebyla zaznamenána, pozdní komplikace výkonů jsme zatím neviděli. Závěr. Rekonstrukce prsu je komplexní soubor technik, kterými lze jakékoliv pacientce vytvořit prs, tak aby nebyla odkázána na epitézu. Jedná se o mnohastupňový proces, ne jen jednu operaci. Větší riziko komplikací je u pacientek s lokálně pokročilým onemocněním, které podstupují neoadjuvantní chemoterapii a potom i radioterapii.

Název v anglickém jazyce

Breast reconstruction in patients with BRCA mutation and breast cancer - our approach

Popis výsledku anglicky

Breast cancer is the most common cancer in the Czech Republic in women. There is no other tumor problem where surgical treatment has undergone such revolutionary changes. Oncoplastic surgery has expanded the possibilities of breast oncological surgery, which enables procedures that are sufficiently radical and yet with a very good cosmetic effect. In the early stages of breast tumors, it even makes it possible to avoid chest radiotherapy, which is necessary in the case of partial resections to achieve sufficient local control of the tumor. The work builds on the many years of experience of our workplace with the diagnosis and treatment of breast cancer in women. We use the possibility of immediate breast reconstruction at the same time with subcutaneous and skin-saving mastectomy. We solve the reconstruction either with an expander and at the second time by inserting a silicone implant, or directly by inserting the implant alone or in combination with the use of autologous tissue, depending on how further oncological treatment (chemotherapy or radiotherapy) is planned. In the period from September 2016 to May 2020, we performed 97 reconstructive surgeries on patients with breast cancer and BRCA mutations at our workplace. Of these, 65 were untreated tumors with immediate reconstruction. We inserted the expander in 32 women with locally advanced tumors with the need for subsequent radiotherapy. Implants were used in 79 cases and tissue reconstruction in 12 cases. All patients are still alive. Complications of performance were in 8 women. In five of them, the implant had to be removed for infection. Patients continue to be monitored by an oncology clinic, recurrences have not yet been recorded, and we have not seen any late complications. Conclusion. Breast reconstruction is a comprehensive set of techniques by which any patient can develop a breast so that it does not depend on an epithelium. This is a multi-step process, not just one operation. There is a greater risk of complications in patients with locally advanced disease who undergo neoadjuvant chemotherapy and then radiotherapy.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30214 - Obstetrics and gynaecology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů