Jak postupovat u málo významného síňového zkratu u vrcholového plavce?

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F23%3A00131358" target="_blank" >RIV/00216224:14110/23:00131358 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://www.cstl.cz/msbs/" target="_blank" >http://www.cstl.cz/msbs/</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Jak postupovat u málo významného síňového zkratu u vrcholového plavce?

Popis výsledku v původním jazyce

Defekt septa síní patří mezi nejčastější vrozené srdeční vady s relativně dobrou dlouhodobou prognózou. Představuje 25–30 % všech vrozených srdečních vad. U většiny pacientů s defektem septa síní je plicní vaskulární rezistence normální nebo nižší než systémová vaskulární rezistence, takže umožní perzistenci levopravého zkratu s větším plicním než systémovým průtokem. Zkratové vady můžou vést k přetížení plicního řečiště a k objemové zátěži pravostranných srdečních oddílů s možným rozvojem plicní hypertenze. Časný uzávěr síňového defektu působí preventivně proti vzniku dilatace a dysfunkce pravé komory, plicní hypertenze a proti vzniku síňových arytmií. Z uzávěru profitují i asymptomatičtí pacienti všech věkových kategorií. Metodou první volby je katetrizační uzávěr síňového defektu okluderem. Nativní již středně závažný defekt síňového septa bez závažné plicní hypertenze patřil dle původních doporučení do třídy II s doporučením zvážit jeho uzávěr. Podle posledních evropských doporučení z roku 2020 (sportovní kardiologie a cvičení pacientů s vrozenou srdeční vadou) se další postup řídí podle funkce a rozměrů pravé komory, podle přítomnosti plicní hypertenze, podle rozměrů aorty a podle monitorace rytmu a výsledků zátěžového testu s měřením oxymetrie. Doporučení nejsou ale speciálně navrženy pro sportovce. Prezentujeme případ vrcholového plavce s defektem síňového septa, s délkou jeho sledování po dobu 7 let. Během sledování, kdy plavec absolvoval vysokou úroveň intenzity a velký objem téměř každodenního tréninku, nedošlo k progresi zkratu a zkrat zůstává nadále málo významný.

Název v anglickém jazyce

How to proceed with a minor atrial shunt in a top swimmer?

Popis výsledku anglicky

Atrial septal defect is one of the most common congenital heart defects with a relatively good longterm prognosis. It accounts for 25-30% of all congenital heart defects. In most patients with atrial septal defect, pulmonary vascular resistance is normal or lower than systemic vascular resistance, allowing a left-right shunt with greater pulmonary than systemic flow. Shunt defects can lead to congestion of the pulmonary bed and the volume load of the right-sided cardiac compartments with the possible development of pulmonary hypertension. Early closure of the atrial defect prevents the development of right ventricular dilatation and dysfunction, pulmonary hypertension and atrial arrhythmias. Asymptomatic patients of all ages also benefit from closure. The first choice method is catheter closure of the atrial defect by occluder. Native already moderate atrial septal defect without severe pulmonary hypertension belonged according to the original recommendations to class II with a recommendation to consider its closure. According to the latest European recommendations from 2020 (sports cardiology and exercise therapy in patients with congenital heart disease), further action is based on the function and dimensions of the right ventricle, the presence of pulmonary hypertension, the size of the aorta, and rhythm monitoring and the results of the oximetry stress test. We present the case of a top swimmer with an atrial septal defect, with a length of its follow-up for 7 years. During the follow-up, when the swimmer underwent a high level of intensity and a large volume of almost daily training, there was no progression of the short circuit and remained insignificant.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2023

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Medicina sportiva Bohemica et Slovaca

ISSN

1210-5481

e-ISSN

2695-057X

Svazek periodika

32

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

20-25

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—