Segmentovaný vlasový kortizol jako nástroj pro dlouhodobé sledování pacientů různých kohort

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00216224%3A14110%2F25%3A00142330" target="_blank" >RIV/00216224:14110/25:00142330 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.endokrinologie.cz/cs/akce/2025-03-48-endokrinologicke-dny" target="_blank" >https://www.endokrinologie.cz/cs/akce/2025-03-48-endokrinologicke-dny</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Segmentovaný vlasový kortizol jako nástroj pro dlouhodobé sledování pacientů různých kohort

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Současné dostupné metody pro monitorování endogenního kortizolu u pacientů studovaných kohort (adrenální insuficience, substituční terapie, poruchy psychiatrického spektra, ektopická produkce ACTH) spoléhají na měření akutních hladin (plasma, sliny, moč) pouze v krátkém časovém bodě; proto je jakýkoli druh chronické expozice kortizolu obtížně hodnotitelný, protože vyžaduje sběr vzorků v několika různých časových bodech. Hladiny kortizolu v segmentovaných vlasech (3–6 cm) dokáží odrážet chronickou expozici kortizolu a mohou sloužit k lepší kontrole substituční léčbě glukokortikoidy, individualizované terapii pacientů s depresivní poruchou či hraniční poruchou osobnosti, případně pro posouzení stavu ektopické produkce ACTH (např. malobuněčný karcinom - SCLC). Metodika: Pacientům se substituční léčbou kortizolem, pacientům s psychickými poruchami, pacientům s SCLC a příslušným kontrolním skupinám byly odebírány vzorky vlasů pro sledování retrospektivních hodnot vlasového kortisolu přes několik měsíců. Vzorky byly segmentovány po 1 cm a hladiny kortizolu stanoveny pomocí kapalinové chromatografie s hmotnostní spektrometrií. Byla sestavena pokročilá pravděpodobnostní korekce na pokles hladin směrem k distálním koncům a v případě dostupných dat byla provedena i korelace s akutními hodnotami v plazmě a moči, které byly získány pomocí standardizovaných imunoanalytických metod. Výsledky: Hladiny kortizolu ve vlasech lze úspěšně korigovat na počáteční segment a porovnávat jak s referenčním intervalem, tak mezi jednotlivými segmenty, tedy jako longitudinální analýzu. U pacientů podstupujících substituční terapii lze tímto monitorovat míru substituce longitudinálně přes několik měsíců bez vlivu cirkadiánní rytmicity. U psychiatrických pacientů lze rozlišit příslušné diagnózy a sledovat progresi choroby v čase či případně predikovat fáze remise či relapsu. U pacientů s SCLC lze odhalit komorbiditu v podobě ektopické produkce ACTH a včas zahájit příslušnou terapii vedoucí ke zvýšení mediánu přežití. Závěr: Longitudinální monitorování hladin kortizolu pomocí segmentace vzorků vlasů se ukazuje jako přínosný a neinvazivní nástroj ke snížení rizika předávkování, dlouhodobému monitorování a zlepšení celkového zdraví pacientů různých kohort.

Název v anglickém jazyce

Segmented hair cortisol as a tool for long-term monitoring of patients from different cohorts

Popis výsledku anglicky

Introduction: Currently available methods for monitoring endogenous cortisol in patients of the studied cohorts (adrenal insufficiency, replacement therapy, psychiatric spectrum disorders, ectopic ACTH production) rely on measuring acute levels (plasma, saliva, urine) only at a short time point; therefore, any kind of chronic cortisol exposure is difficult to assess, as it requires collection of samples at several different time points. Cortisol levels in segmented hair (3–6 cm) can reflect chronic cortisol exposure and may serve to better monitor glucocorticoid replacement therapy, individualized therapy of patients with depressive disorder or borderline personality disorder, or to assess the status of ectopic ACTH production (e.g., small cell carcinoma - SCLC). Methods: Hair samples were collected from patients on cortisol replacement therapy, patients with psychiatric disorders, patients with SCLC, and appropriate controls to monitor retrospective hair cortisol values over several months. Samples were segmented at 1 cm intervals and cortisol levels were determined using liquid chromatography with mass spectrometry. An advanced probability correction was made for the decrease in levels towards the distal ends and, in the case of available data, correlation was also performed with acute values in plasma and urine, which were obtained using standardized immunoanalytical methods. Results: Hair cortisol levels can be successfully corrected to the initial segment and compared both with the reference interval and between individual segments, i.e. as a longitudinal analysis. In patients undergoing substitution therapy, this allows monitoring the degree of substitution longitudinally over several months without the influence of circadian rhythmicity. In psychiatric patients, the respective diagnoses can be distinguished and the progression of the disease can be monitored over time or, if necessary, phases of remission or relapse can be predicted. In patients with SCLC, comorbidity in the form of ectopic ACTH production can be detected and appropriate therapy can be started in a timely manner, leading to an increase in median survival. Conclusion: Longitudinal monitoring of cortisol levels using hair sample segmentation proves to be a beneficial and non-invasive tool to reduce the risk of overdose, long-term monitoring, and improve the overall health of patients of different cohorts.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30202 - Endocrinology and metabolism (including diabetes, hormones)

Projekt

<a href="/cs/project/NU23-08-00257" target="_blank" >NU23-08-00257: Optimalizovaný longitudinální vlasový kortizol jako nástroj v diagnostice a monitorování psychiatrických poruch</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)<br>S - Specificky vyzkum na vysokych skolach

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů