Indikace dekompresivní kraniektomie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F16%3A10318809" target="_blank" >RIV/00669806:_____/16:10318809 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11140/16:10318809

Výsledek na webu

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn20167" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn20167</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn20167" target="_blank" >10.14735/amcsnn20167</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Indikace dekompresivní kraniektomie

Popis výsledku v původním jazyce

Základní ideou dekompresivní kraniektomie je chirurgické řešení konfliktu vzrůstajícího nitrolebečního obsahu s pevným objemem kostní schránky. Zvětšený nitrolebeční obsah je většinou představován edémem mozku při nejrůznějších patologických stavech. Přestože dekompresivní kraniektomie zažívá v posledních letech renesanci a objevily se důkazy o její účinnosti, její použití není dosud paušálně akceptováno. Nejčastější indikací dekompresivní kraniektomie je kraniocerebrální poranění. Důkazy o její efektivitě jsou však limitované. Jsou očekávána data o účinnosti sekundární dekompresivní kraniektomie u nemocných s refrakterní nitrolebeční hypertenzí po selhání konzervativní léčby. Provedení bifrontální sekundární dekomprese ještě před vyčerpáním konzervativní léčby nepřináší nemocným s difúzním poraněním benefit. Postavení primární dekompresivní kraniektomie u akutního subdurálního hematomu je testováno v randomizované studii. Nejsilnější důkazy o efektivitě dekompresivní kraniektomie jsou u nemocných s maligním hemisferálním infarktem, přesto frekvence operace stále neodpovídá incidenci maligního hemisferálního infarktu. Dekompresivní kraniektomie by měla být zvážena u nemocných s trombózou mozkových splavů a refrakterní nitrolebeční hypertenzí. Z operace profitují dokonce nemocní s oboustrannou mydriázou. Dekompresivní kraniektomie s evakuací nebo bez evakuace hematomu může snížit mortalitu nemocných s expanzivním supratentoriálním intracerebrálním krvácením, kteří jsou v bezvědomí nebo mají refrakterní nitrolebeční hypertenzi. Dekomprese může přinést benefit selektované podskupině nemocných se subarachnoidálním krvácením, její použití však není v současných doporučeních specifikováno.

Název v anglickém jazyce

Indications for decompressive craniectomy

Popis výsledku anglicky

The fundamental idea behind decompressive craniectomy is a surgical solution to the conflict of an increasing intracranial content within an intracranial cavity of fixed volume. The expanding intracranial content is caused by brain edema brought about by a variety of pathologies. In spite of a renaissance in decompressive craniectomy in recent years and some evidence of its effectiveness, its use is not yet generally accepted. By far the most frequent indication for decompressive craniectomy is traumatic brain injury. However, evidence of its effectiveness is limited. Data on the role of secondary decompression in patients with refractory intracranial hypertension after the failure of conservative treatment are expected to be released in a short time. Bifrontal early decompressive craniectomy is not superior to medical management in patients with diffuse traumatic injury. Primary decompression in patients with acute subdural haematoma has been investigated in randomized trial. The most conclusive evidence is in patients with malignant middle cerebral artery infarction. In spite of this, the operation is still underutilized and does not correspond with the incidence of malignant infarction. If decompression is performed within 48 hours of stroke onset in patients younger than 60 years it reduces mortality and improves functional outcome. Decompressive craniectomy is a lifesaving procedure even in patients over 60 years of age for whom it improves chances of survival without total dependency. Decompression should be considered for patients with cerebral venous thrombosis that cause intractable intracranial hypertension. Decompressive craniectomy with or without hematoma evacuation might reduce mortality for patients with large supratentorial intracerebral hemorrhage, who are in coma or have refractory intracranial hypertension. Decompressive craniectomy can be effective in selected subgroups of patients with subarachnoid hemorrhage.

Druh

J_x - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)

CEP obor

FH - Neurologie, neurochirurgie, neurovědy

OECD FORD obor

—

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2016

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

—

Svazek periodika

79

Číslo periodika v rámci svazku

1

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

15

Strana od-do

7-21

Kód UT WoS článku

000369467600002

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84960540018