Současné postavení kortikoidů v regionální anestezii a analgezii

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F18%3A10392517" target="_blank" >RIV/00669806:_____/18:10392517 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/27661989:_____/18:N0000006

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2018-3-11/soucasne-postaveni-kortikoidu-v-regionalni-anestezii-a-analgezii-105634" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/anesteziologie-intenzivni-medicina/2018-3-11/soucasne-postaveni-kortikoidu-v-regionalni-anestezii-a-analgezii-105634</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Současné postavení kortikoidů v regionální anestezii a analgezii

Popis výsledku v původním jazyce

Kvalitní pooperační analgezie významně přispívá k optimálnímu výsledku chirurgické léčby. Ve snaze zvýšit a prodloužit účinek lokálních anestetik u jednorázových periferních blokád byla studována řada pomocných látek. Ukazuje se, že perineurální aplikace kortikoidů prodlužuje trvání analgezie a přináší i další benefit - snížení spotřeby opioidů a nižší výskyt nauzey. Nejvíce dat v této indikaci je o dexamethasonu. Perineurální aplikace kortikoidů však patří v Evropě i v USA do kategorie &quot;off label&quot;. Spinální epidurální aplikace kortikoidů je v současné době nejrozšířenějším postupem v oblasti intervenční léčby bolestí zad. Je to účinná intervenční technika v léčbě bolestí především u hernie disku, radikulární bolesti a u spinální stenózy. Délka účinku je krátká až střednědobá. Výhodou je cílená aplikace steroidu ke strukturám, jež generují bolest. Pro dobrý efekt léčby je naprosto zásadní správný výběr pacientů a načasování léčby. Závažné nežádoucí účinky epidurální injekce kortikoidů jsou sice raritní, avšak mohou být fatální. Proto se důrazně doporučuje respektovat zásady bezpečné spinální aplikace. Ve snaze vyhnout se komplikacím intervence volíme aplikaci nepartikulárních steroidů s podáním testovací dávky. Jakákoliv spinální aplikace steroidů by měla být navigována zobrazovacími metodami v reálném čase.

Název v anglickém jazyce

Corticosteroids in regional anaesthesia and analgesia - State of the art

Popis výsledku anglicky

Optimisation of postoperative pain control plays an important role in the outcome of surgery. Various adjuncts have been studied in an attempt to enhance the effect of single injection local anaesthetic peripheral nerve blockade, with varying results. Perineural steroids appear to prolong the duration of analgesia after peripheral nerve blockade with local anaesthetics. Other benefits include decreased perioperative opioid use and nausea. The largest number of data is about dexamethasone. However, corticosteroids are not currently licensed for perineural use in Europe and USA. In spite of the fact, the drug is still widely used for this unlicensed indication. Nowadays, spinal epidural steroid injection is the most used interventional pain practice in the management of both neck pain and low back pain. It is a useful technique in pain management of herniated discs, radicular pain and spinal stenosis. Targeted steroid application to the point of pain origin may be beneficial, providing short-term or medium-term effect. Proper patient selection and timing of the procedure are essential for adequate pain relief. Serious adverse effects of corticosteroid injection are rare but can be fatal. Principles of safe spinal interventional procedures have to be adhered to. In order to reduce the rate of fatal complications we recommend using non-particulate steroids and giving a test dose first. Real-time imaging is necessary during every single spinal steroid injection. (C) 2018 Czech Medical Association J.E. Purkyne. All rights reserved.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Anesteziologie &amp; intenzivní medicína

ISSN

1214-2158

e-ISSN

—

Svazek periodika

29

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

151-157

Kód UT WoS článku

000451638300007

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85055881758