Doporučený postup - léčba akutní pooperační bolesti

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F22%3A10444054" target="_blank" >RIV/00669806:_____/22:10444054 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00064173:_____/22:43923588 RIV/00023884:_____/22:00009476 RIV/00216208:11120/22:43923588 RIV/00216208:11140/22:10444054 RIV/00216224:14110/22:00127618

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=dWJDFpe7Nk" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=dWJDFpe7Nk</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.36290/aim.2022.019" target="_blank" >10.36290/aim.2022.019</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Doporučený postup - léčba akutní pooperační bolesti

Popis výsledku v původním jazyce

Většina zahraničních prací i v současnosti uvádí, že přes veškerá existující doporučení k léčbě akutní pooperační bolesti má přibližně 30-40 % pacientů po operačním výkonu silné bolesti. Rozsáhlejší epidemiologická data z ČR nemáme k dispozici. Lze však oprávněně předpokládat, že situace u nás není lepší než ve zmíněných zemích. Vyjdeme-li z údaje, že se u nás každoročně podá přes 800 tisíc celkových a regionálních anestezií pro operační výkony, lze snadno spočítat, že 250-300 tisíc operovaných má každoročně výrazné pooperační bolesti, které mohou přetrvávat několik dní. Podstatné je, že problém neřešené pooperační bolesti je problémem vysoce preventabilním a zpravidla i poměrně snadno řešitelným. V současnosti je k dispozici nejen dostatek léků, lékových forem a modalit léčby, ale i dostatek literárních údajů vč. poznatků o organizaci léčby pooperační bolesti. Hlavní potíž tkví v převádění těchto znalostí do každodenní praxe. Můžeme se zamýšlet nad důvody nedostatečného tlumení pooperační bolesti v České republice. Nepochybně mezi ně lze zařadit omezené finanční zdroje, nedostatek času, ale i chuti se problematice věnovat, organizační aspekty daného zdravotnického zařízení a neexistence jednoduchých a jasných doporučení pro léčbu pooperační bolesti. V České republice si však nemůžeme na nedostatek stručných literárních zdrojů stěžovat, monografie Léčba pooperační bolesti vyšla s postupnými úpravami a doplňky již čtyřikrát. Poprvé se tak stalo v r. 2009, kdy byla sepsána coby podrobnější verze Doporučeného postupu ČSARIM Léčba akutní pooperační bolesti z r. 2008. Tentokrát jsme zvolili opačný postup - po čtrnácti letech vzniká nový DP Léčba akutní pooperační bolesti, který vychází ze čtvrtého vydání uvedené monografie. Doporučený postup je určen všem lékařům, především klinických oborů, nikoli pouze anesteziologům nebo specialistům na léčbu pooperační bolesti. Není bez zajímavosti, že i pacienti s vysokou intenzitou pooperační bolesti nezřídka udávají spokojenost s pooperační léčbou. Příčiny jsou multifaktoriální, kromě samotné intenzity bolesti sem patří především vstřícný přístup personálu, absence dalších pooperačních komplikací, interval mezi podáním analgetika a nástupem jeho účinku, intenzita bezprostřední úlevy od bolesti po podání analgetika. A především - pokud se bolest nechronifikuje, pak na ni pacient rád a brzy zapomene. Přesto intenzivní pooperační bolest patří mezi faktory významně zhoršující kvalitu pooperačního průběhu a může mít závažné nežádoucí následky.

Název v anglickém jazyce

Recommended procedure - Treatment of acute postoperative pain

Popis výsledku anglicky

Most foreign studies still state that, despite all the existing recommendations for the treatment of acute postoperative pain, approximately 30-40% of patients have severe pain after surgery. We do not have more extensive epidemiological data from the Czech Republic. However, it can be reasonably assumed that the situation in our country is not better than in the mentioned countries. Based on the data that over 800,000 general and regional anesthesia for surgical procedures are administered to us every year, it is easy to calculate that 250-300 thousand patients have significant postoperative pain each year, which can last for several days. It is important that the problem of unresolved postoperative pain is a highly preventable problem and usually relatively easy to solve. At present, there are not only enough drugs, dosage forms and treatment modalities, but also enough literature data, incl. knowledge of the organization of postoperative pain treatment. The main difficulty lies in translating this knowledge into everyday practice. We can think about the reasons for insufficient control of postoperative pain in the Czech Republic. Undoubtedly, these include limited financial resources, lack of time, but also the desire to address the issue, organizational aspects of the medical facility and the lack of simple and clear recommendations for the treatment of postoperative pain. In the Czech Republic, however, we cannot complain about the lack of concise literary sources; the monograph Treatment of Postoperative Pain has been published four times with gradual adjustments and additions. This happened for the first time in 2009, when it was written as a more detailed version of the CSARIM Recommended Procedure for Acute Postoperative Pain from 2008. This time we chose the opposite procedure - after fourteen years a new DP Treatment of Acute Postoperative Pain was created, based on the fourth edition of the monograph. The recommended procedure is intended for all physicians, especially clinical disciplines, and not only anesthesiologists or postoperative pain specialists. It is not without interest that even patients with high intensity of postoperative pain often report satisfaction with postoperative treatment. The causes are multifactorial, in addition to the intensity of pain, this includes the friendly approach of staff, the absence of other postoperative complications, the interval between analgesic administration and the onset of its effect, the intensity of immediate pain relief after analgesic administration. And above all - if the pain is not chronified, then the patient will gladly and soon forget about it. Nevertheless, intense postoperative pain is one of the factors that significantly worsens the quality of the postoperative course and can have serious adverse consequences.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30223 - Anaesthesiology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Anesteziologie &amp; intenzivní medicína

ISSN

1214-2158

e-ISSN

1805-4412

Svazek periodika

33

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

10

Strana od-do

111-120

Kód UT WoS článku

000809433400001

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85134676258