Chirurgická léčba prekanceróz prsu – naše zkušenosti

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00669806%3A_____%2F24%3A10483332" target="_blank" >RIV/00669806:_____/24:10483332 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11140/24:10483332

Výsledek na webu

<a href="https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=0f0jWnpUY4" target="_blank" >https://verso.is.cuni.cz/pub/verso.fpl?fname=obd_publikace_handle&handle=0f0jWnpUY4</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccrvch2024269" target="_blank" >10.48095/ccrvch2024269</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Chirurgická léčba prekanceróz prsu – naše zkušenosti

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Díky mamografickému screeningu a zlepšování diagnostiky karcinomu prsu narůstá také záchyt prekanceróz. Jsou definovány jako morfologické změny mléčné žlázy, u kterých je vyšší pravděpodobnost vzniku karcinomu. Hodnocené prekancerózy jsou atypická duktální hyperplazie (ADH), lobulární karcinom in situ (LCIS) a radiální jizva.Metodika: V období 1. 1. 2018-31. 12. 2022 jsme na Chirurgické klinice FN Plzeň provedli 1 302 plánovaných operací pro onemocnění prsu, z toho 30 operací prekanceróz (2 %). O ADH se jednalo 11x, 8x o LCIS, 11x o radiální jizvu. Průměrný věk pacientek byl ve všech třech skupinách 56 let (27-85). Prekanceróza byla diagnostikována 8x pouze sonograficky, 3x mamograficky a 19x kombinací obou metod. Následně byla vždy doplněna punkční biopsie. Excizi tumoru s peroperační biopsií jsme provedli 28x, 2x mastektomii.Výsledky: V případě ADH z punkční biopsie se peroperačně potvrdila 8x ADH, 2x byl diagnostikován duktální karcinom in situ (ductal carcinoma in situ - DCIS), 1x mucinózní karcinom. U LCIS nebyl peroperační biopsií 4x tumor nalezen, 1x potvrzen LCIS, 1x diagnostikován lobulární invazivní karcinom, 2x provedena mastektomie bez peroperační biopsie. U radiální jizvy 3x diagnostikována ADH, 6x sklerozující adenóza, 1x DCIS, 1x invazivní karcinom. Po definitivním histologickém zpracování vzorků došlo ještě k nárůstu diagnostikovaných karcinomů. U ADH 3x DCIS, 2x DIC, 1x mucinózní karcinom. U LCIS 3x LIC. U radiální jizvy zůstává 1x DCIS a 1x invazivní karcinom. Tedy u 11 pacientek (37 %) byl díky operačnímu řešení diagnostikován karcinom. U žádné pacientky nebyla provedena operace axilárních uzlin. Všech 11 pacientek následně podstoupilo onkologickou léčbu, vždy kombinace radioterapie a hormonální terapie. Všechny pacientky žijí, 10 pacientek je v kompletní remisi onemocnění, u jedné s DCIS došlo po 4 letech k lokální recidivě.Závěr: Chirurgická léčba prekanceróz prsu má smysl, často se vedle prekancerózy skrývá už DCIS, či dokonce invazivní karcinom. Díky operačnímu řešení došlo k odhalení nádorového onemocnění včas.

Název v anglickém jazyce

Surgical treatment of breast precancers - our experience

Popis výsledku anglicky

INTRODUCTION: Thanks to mammographic screening and the improvement of breast cancer diagnostics, the detection of precancers is also increasing. They are defined as morphological changes of the mammary gland which are more likely to cause cancer. The evaluated precancers are atypical ductal hyperplasia (ADH), lobular carcinoma in situ (LCIS) and radial scar. METHODOLOGY: In the period 1. 1. 2018-31. 12. 2022, we performed 1,302 planned operations for breast disease at the Surgical Clinic of Teaching Hospital Plzeň, of which 30 (2%) were precancer operations. ADH was confirmed 11x, LCIS 8x, and a radical scar 11x. The average age of the patients in all three groups was 56 years (27-85). Precancer was diagnosed 8x only by sonography, 3x by mammography and 19x by a combination of both methods. Subsequently, a puncture biopsy was always completed. We performed 28 tumor excisions with intraoperative biopsy and 2 mastectomies. RESULTS: In the case of ADH from puncture biopsy, ADH was confirmed intraoperatively 8x, DCIS was diagnosed 2x, and mucinous carcinoma 1x. In LCIS, no tumor was found by intraoperative biopsy 4x, LCIS was confirmed 1x, lobular invasive carcinoma was diagnosed 1x, mastectomy was performed 2x without intraoperative biopsy. In the radial scar, ADH was diagnosed 3x, sclerosing adenosis 6x, DCIS 1x, invasive carcinoma 1x. After the final histological processing of the samples, there was an increase in diagnosed carcinomas. In ADH, DCIS was confirmed 3x, DIC 2x, and mucinous carcinoma 1x. In LCIS, LIC was diagnosed 3x. In the radial scar, DCIS was confirmed 1x, and invasive carcinoma remain 1x. Thus, carcinoma was diagnosed in 11 patients (37%) thanks to the surgical solution. No patient underwent axillary node surgery. All 11 patients subsequently underwent oncological treatment, always a combination of radiotherapy and hormone therapy. All patients are alive, 10 patients are in complete remission of the disease, one with DCIS experienced a local recurrence after 4 years. CONCLUSION: Surgical treatment of precancers of the breast makes sense, DCIS or even invasive cancer is often hidden in addition to precancer. Thanks to the surgical solution, the cancer was detected in time.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2024

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

103

Číslo periodika v rámci svazku

7

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

269-274

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85201328738