Současné a perspektivní možnosti farmakoterapie bipolární poruchy
Identifikátory výsledku
Kód výsledku v IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F15%3AE0104802" target="_blank" >RIV/00843989:_____/15:E0104802 - isvavai.cz</a>
Výsledek na webu
—
DOI - Digital Object Identifier
—
Alternativní jazyky
Jazyk výsledku
čeština
Název v původním jazyce
Současné a perspektivní možnosti farmakoterapie bipolární poruchy
Popis výsledku v původním jazyce
Bipolární porucha (BP) je závažné, chronické, multifaktoriální onemocnění. Neurobiologie BP zahrnuje narušenou neuroplasticitu na více úrovních: genetické, na úrovni intracelulárního přenosu signálu, mikrostrukturální, makrostrukturální a konečně až na úrovni behaviorální, kognitivní a psychosociální. Lithium zůstává základní léčbou BP. Má antimanický, antidepresivní, antisuicidální, profylaktický a neuroprotektivní efekt. Doporučené léčebné postupy u akutní mánie zůstávají téměř stejné. První volba zahrnuje lithium, valproát a některá atypická antipsychotika v monoterapii nebo v kombinaci se stabilizátory nálady. Jako první volba v léčbě bipolární deprese zůstává monoterapie lithiem, lamotriginem a quetiapinem a kombinace olanzapinu se specifickými inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo kombinace lithium/valproát a SSRI/bupropion. Otázka podávání antidepresiv je nadále kontroverzní. První volbu při udržovací léčbě představuje lihtium, lamotrigin, valproát, olanzapin, quetiapin, aripiprazol, dlouhodobě učinkující injekční resperidon a ziprasidon jako přídatná léčba. Volba mezi uvedenými možnostmi je dána typem iniciální fáze a převažujících fází v dlouhodobém průběhu. V prevenci manických epizod je účinnější lithium, valproát a atypická antipsychotika, v prevenci deprese lanotrigin. Vhodná je kombinace lithia a lamotriginu. Při udržovací léčbě je velmi důležitá otázka snášenlivosti a bezpečnosti. Nové léčebné možnosti otvírá znalost neurobiologie onemocnění.
Název v anglickém jazyce
Current and future possibilities in the pharmacotherapy of bipolar disorders
Popis výsledku anglicky
Bipolar disorder (BD) is a severe, multifactorial, and chronic mental illness. Neurobiology of BD includes impaired neural plasticity at multiple levels: genetic, intracellular signalling, microstructural, macrostructural and behavioral, cognitive, and psychosocial levels. Lithium is a major treatment of BD. Lithium has antimanic, antidepressive, antisuicidal, prophylactic and neuroprotective properties. The recommendations for the management of acute mania remain largely unchanged. Lithium, valproate, and several atypical antipsychotics in the monotherapy or combination with mood stabilizers are first-line treatments.For the management of bipolar depression, lithium, lamotrigine, and quetiapine monotherapy, as well as olanzapine plus selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), and lithium or valproate plus SSRI/bupropion remain first-line options. Still, the use of antidepressants is controversial. Lithium, lamotrigine, valproate, olanzapine, quetiapine, aripiprazol, long-acting injections of risperidone and ziprasidone as adjunctive treatment continue to be first-line options for maintenance treatment of BD. The choice between given possibilities is guided by the first phase or prevailing phases in long-term course. Prophylaxis for mania is more effective with lithium, valproate and atypical antipsychotics, prophylaxis for depression lamotrigine. Combination treatment with lithium and lamotrigine seems to be advantageous. In the long-term treatment the tolerability and safety are very important issue. New therapeutic possibility will be given by understanding of neurobiology.
Klasifikace
Druh
J<sub>x</sub> - Nezařazeno - Článek v odborném periodiku (Jimp, Jsc a Jost)
CEP obor
FL - Psychiatrie, sexuologie
OECD FORD obor
—
Návaznosti výsledku
Projekt
—
Návaznosti
V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju
Ostatní
Rok uplatnění
2015
Kód důvěrnosti údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Údaje specifické pro druh výsledku
Název periodika
Česká a slovenská psychiatrie
ISSN
1212-0383
e-ISSN
—
Svazek periodika
111
Číslo periodika v rámci svazku
4
Stát vydavatele periodika
CZ - Česká republika
Počet stran výsledku
4
Strana od-do
185-188
Kód UT WoS článku
—
EID výsledku v databázi Scopus
—