Kompletní miniinvazivní Ivor-Lewisova resekce jícnu

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F17%3AE0106134" target="_blank" >RIV/00843989:_____/17:E0106134 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61988987:17110/17:A1801NZJ

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Kompletní miniinvazivní Ivor-Lewisova resekce jícnu

Popis výsledku v původním jazyce

Miniinvazivní resekce jícnu se stávají standardem v léčbě karcinomu jícnu. V naší práci se soustředíme na Ivor-Lewisovu resekci jícnu prováděnou kompletně miniinvazivní technikou. Primárním cílem naší práce je rozbor potenciálních technických úskalí a intraoperačních komplikací laparoskopicko-thorakoskopické resekce jícnu s intrathorakální anastomózou v retrospektivní klinické studii. Sekundárním cílem bylo vyhodnocení pooperačních komplikací dle Clavien-Dindo. Vstupním kritériem do studie byla provedená laparoskopicko-thorakoskopická resekce jícnu. Léčebná strategie a indikace k operaci byla výsledkem konsenzu odborníků v rámci multidisciplinárního týmu. Od ledna 2011 do ledna 2016 jsme operovali 19 pacientů kompletně miniinvazivně laparoskopicko-thorakoskopicky s intrathorakální anastomózou. Celkem se jednalo o 13 mužů a 6 žen. U všech pacientů byl histologicky potvrzený adenokarcinom. Kumulativní morbidita byla 68,4 %. Následuje přehled komplikací dle klasifikace Clavien-Dindo. Komplikace I se vyskytly v 10,5 %, komplikace II se vyskytly v 15,8 %, komplikace III v 36,8 % a komplikace IV v 5,3 %. Nejzávažnější komplikací byl leak z anastomózy, který se vyřešil iniciálně podtlakovou terapií s následným zavedením stentu. Mortalita v této skupině pacientů byla 0 %. Průměrná délka hospitalizace byla 12 dní. Průměrná délka pobytu na JIP byla 3,6 dne. Jako u ostatních chirurgických výkonů i při uplatnění miniinvazivních technik je nutné respektovat všechny atributy radikality onkologických operací. Zároveň je potřebné zachovat funkčnost, bezpečnost a ekonomickou efektivitu. V této práci prezentujeme jednu z možných technik intrathorakálních anastomóz, kterou považujeme za bezpečnou z hlediska technických intraoperačních úskalí a komplikací a z hlediska morbidity.

Název v anglickém jazyce

Complete minimally invasive Ivor-Lewis esophageal resection

Popis výsledku anglicky

Minimally invasive esophagectomy is becoming a standard procedure in the treatment of esophageal cancer. We would like to present our experience with Ivor Lewis esophagectomy completed by minimally invasive technique. The primary aim of the study was to analyse potential technical difficulties and intraoperative complications of thoracolaparoscopic Ivor Lewis esophagectomy with intrathoracic anastomosis. A secondary aim of the study was to evaluate postoperative complications according to the Clavien-Dindo classification. The inclusion criterion for the study was a history of thoracolaparoscopic esophagectomy. Multidisciplinary approach was employed in the diagnosis, surgery indications and perioperative care of all patients. Between January 2011 and January 2016, 19 patients underwent completely minimally invasive esophagectomy with intrathoracic anastomosis. There were 13 men and 6 women. Adenocarcinoma was confirmed by histopathological examination in all the patients. The cumulative postoperative morbidity was 68.4%. According to the Clavien-Dindo classification, we recorded grade I complications in 10.5% of the patients, grade II in 15.8%, grade III in 36.8% and grade IV in 5.3% of the patients. Anastomotic leak was the most serious complication; it was initially managed by negative pressure (vacuum) therapy followed by stent implantation. Postoperative mortality was 0%. Mean hospital stay was 12 days and mean stay at intensive care unit was 3.6 days. The basic oncosurgical principles of radicality need to be respected during minimally invasive procedures. However, functionality, safety, and cost effectiveness have to be preserved as well. In this paper, we present thoracolaparoscopic Ivor Lewis esophagectomy as one of feasible and accessible options of intrathoracic anastomosis. It seems ti be safe with respect to technical obstacles, short-term and long-term complications.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

96

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

6

Strana od-do

114-119

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85047055272