Rizika retroperitoneoskopické adrenalektomie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F17%3AE0106148" target="_blank" >RIV/00843989:_____/17:E0106148 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Rizika retroperitoneoskopické adrenalektomie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Miniinvazivní adrenalektomie se stala zlatým standardem operací nadledvin. Preferujeme retroperitoneoskopickou adrenalektomii s dorzálním přístupem. Cílem práce je prezentace kazuistiky pacienta s provedenou adrenalektomií a řešením neobvyklé komplikace peroperačního poranění dolní duté žíly. Kazuistika: 47 letý pacient byl přijat do naší nemocnice k elektivní adrenalektomii vpravo. Důvodem operace byl hormonálně aktivní adenom s projevy Connova syndromu. Laboratorní vyšetření ukázala typické známky hyperaldosteronismu. Pacient měl jednoletou anamnézu neúspěšné léčby hypertenze kombinovanou medikamentózní terapií. Ultrazvukové vyšetření prokázalo zvětšenou nadledvinu vpravo o průměru 5,2 cm. CT scan břicha potvrdil výsledky ultrazvukového vyšetření. Byla indikována retroperitoneoskopická adrenalektomie. Intraoperačně došlo k poranění vena cava inferior. Vzhledem k hodnotě retrokapnoperitonea nedošlo ke krvácení. Poranění žíly bylo ošetřeno pokračujícím prolenovým stehem bez nutnosti konverze na otevřenou operaci. Pacient byl propuštěn domů třetí pooperační den bez dalších komplikací. Závěr: Retroperitoneoskopický přístup je hodnocen řadou autorů jako nový zlatý standard adrenalektomie. Přesto se mohou vyskytnout vážné komplikace, jako je např. poranění vena cava inferior. Toto poranění je možné ošetřit retroperitoneoskopicky. Je nutné zmínit potenciální riziko plynové embolie při vysoké hodnotě retrokapnoperitonea (20 mm Hg) a otevření lumen vena cava inferior.

Název v anglickém jazyce

The risks of retroperitoneoscopic adrenalectomy

Popis výsledku anglicky

Introduction: Minimally invasive adrenalectomy has become the gold standard for surgery of the suprarenal gland. Retroperitoneoscopic adrenalectomy with dorsal approach is preferred. The aim of our case report is to discuss potential complications that may arise from retroperitoneoscopic adrenalectomy, specifically and intra-operative injury of the inferior vena cava. Case report: A 47-year-old male patient was admitted to undergo elective adrenalectomy on the right side. The reason for the surgery was a hormonally active adenoma with clinical signs of Conn ´s syndrome. Biochemistry revealed the typical signs of hyperaldosteronism. A one-year history of unsuccessful treatment for hypertension was known. Ultrasound examination showed an enlarged suprarenal gland on the right side with the diameter of 5.2 cm. A CT scan confirmed the results of the ultrasound examination. Retroperitoneoscopic adrenalectomy was performed. The inferior vena cava was intraoperatively injured. The high pressure in the retroperitoneal space prevented bleeding. The injury to the vena cava was treated using a continuous stitch without the necessity of conversion to open surgery. The patient was discharged on the third postoperative day without any other complications. Conclusions: Retroperitoneoscopic approach is regarded by many authors as the new gold standard for adrenalectomy. However, very serious complications such as an injury of the inferior vena cava may occur. It is possible to treat this injury using retroperitoneoscopy. The risk of air embolization due to elevated pressure in the retroperitoneum (20mm Hg) and open lumen of the IVC needs to be taken seriously.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30212 - Surgery

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Rozhledy v chirurgii

ISSN

0035-9351

e-ISSN

1805-4579

Svazek periodika

96

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

130-133

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85063677294