Porovnání traumatologického triážního systému v přednemocniční péči založeného na klinických parametrech s ISS skóre u těžce zraněných pacientů v České republice

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F20%3AE0108446" target="_blank" >RIV/00843989:_____/20:E0108446 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61988987:17110/20:A2202CUN

Výsledek na webu

<a href="http://www.achot.cz/dwnld/achot_2020_2_120_126.pdf" target="_blank" >http://www.achot.cz/dwnld/achot_2020_2_120_126.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Porovnání traumatologického triážního systému v přednemocniční péči založeného na klinických parametrech s ISS skóre u těžce zraněných pacientů v České republice

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL PRÁCE: Cílem práce je ověřit senzitivitu přednemocničního triážního algoritmu používaného v České republice, který určuje směrování pacientů ohrožených selháním vitálních funkcí do traumatologického centra (TC). U těžce zraněných pacientů, kteří byli primárně léčeni v TC se snížila mortalita o 25 %. [1] Dále pak zjistit, zda rozšíření triážního algoritmu o další položky, vedlo ke zvýšení kvality triáže. MATERIÁL A METODIKA: Jedná se o retrospektivní observační, monocentrickou studii. Zařazeni byli všichni traumatizovaní pacienti s National Advisory Committee on Aeronautics (NACA) skórem 3-6 ošetřeni v daném období, kteří byli záchrannou službou směrováni do traumacentra (TC). Srovnány byly dvě skupiny pacientů. V první skupině byla triáž prováděna podle Věstníku ministerstva zdravotnictví (VMZ 6/2008) a ve druhé podle Věstníku ministerstva zdravotnictví (VMZ 15/2015). Oba systémy pak byly srovnány s ISS skóre získaného po diagnostice poranění ve FN Ostrava. Ve druhé skupině byly posuzovány zvlášť i některé vybrané parametry. Soubor A: pacienti ošetřeni Zdravotnickou záchrannou službou Moravskoslezského kraje (ZZS MKS) v období od 1.1.2013 - 31.12.2014, splnili kritérium NACA 3-6 a zároveň byli záchranáři označeni jako triáž pozitivní dle VMZ 6/2008. Soubor B: pacienti ošetřeni ZZS MKS v období od 1.1.2016 - 31.12.2017, splnili kritérium NACA 3-6 a zároveň byli záchranáři označeni jako triáž pozitivní dle VMZ 15/2015. V souboru B bylo navíc posuzováno, kolik pacientů mělo triáž pozitivitu pouze na základě F4 a M7. VÝSLEDKY: Do prvního souboru bylo zařazeno 3475 pacientů z nichž triáž pozitivních bylo 435. Traumatologické centrum Fakultní nemocnice Ostrava (TC FNO) označilo v tomto období 262 pacientů s ISS nad 15 bodů. Shoda přednemocniční triáže a ISS nad 15 bodů byla u 210 pacientů. Falešně negativních bylo 19,9 % (52/262). Průměrné ISS 33,1±9,4, medián 34, IQR 25,5-41. U souboru A byla zjištěna senzitivita triážních kritérií 80,2 % (95 % IS: 74,7 % - 84,7 ...

Název v anglickém jazyce

Comparison of trauma triage system in prehospital care based on the clinical parameters with the ISS score in severely injured patients in the Czech Republic

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF THE STUDY: The purpose of the study is to verify the sensitivity of pre-hospital triage algorithm used in the Czech Republic, which decides on directing the patients at risk of a failure of vital functions into a trauma centre. Another aim is to find out whether the triage algorithm extension by items F4-persistent traumatic paralysis and M7-buried under heavy objects, implemented in 2015, resulted in an increased sensitivity of triage. MATERIAL AND METHODS: It is a retrospective, observational, monocentric study. Included in the study were all the trauma patients with the National Advisory Committee on Aeronautics (NACA) score 3-6 treated in the given period, directed by the emergency medical service to the trauma centre. Two groups of patients were compared. In the first group, triage was performed in line with the Bulletin of the Ministry of Health of 2008, while in the second group it was performed in line with the updated version published in the Bulletin of the Ministry of Health in 2015. Both the groups were later compared with the Injury Severity Score (ISS) obtained after the diagnosis of injury in the Trauma Centre of the University Hospital Ostrava. In the second group, also certain selected parameters were assessed. Group A: Patients treated by the Emergency Medical Service of the Moravia-Silesia Region in the period from 1 January 2013 to 31 December 2014 who met the NACA 3-6 criterion and were identified by paramedics as triage positive in line with the pre-hospital triage 2008. Group B: Patients treated by the Emergency Medical Service of the Moravia-Silesia Region in the period from 1 January 2016 to 31 December 2017 who met the NACA 3-6 criterion and were identified by paramedics as triage positive in line with the pre-hospital triage 2015. In Group B, also monitored was the number of patients identified as triage positive only based on F4 and M7. RESULTS: The first group included 3,475 patients, of whom 435 were triage positive. In ...

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

87

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

120-126

Kód UT WoS článku

000540875000008

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85084596680