Krvácivé komplikace tracheotomie v době covidu-19 - retrospektivní studie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F00843989%3A_____%2F25%3AE0111959" target="_blank" >RIV/00843989:_____/25:E0111959 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/61988987:17110/25:A2603DL5

Výsledek na webu

<a href="https://www.prolekare.cz/casopisy/otorinolaryngologie-foniatrie/2025-3-15/krvacive-komplikace-tracheotomie-v-dobe-covidu-19-retrospektivni-studie-141782" target="_blank" >https://www.prolekare.cz/casopisy/otorinolaryngologie-foniatrie/2025-3-15/krvacive-komplikace-tracheotomie-v-dobe-covidu-19-retrospektivni-studie-141782</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccorl2025215" target="_blank" >10.48095/ccorl2025215</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Krvácivé komplikace tracheotomie v době covidu-19 - retrospektivní studie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Nákaza novým typem koronaviru s označením SARS-CoV-2 (covid-19) bývá nezřídka komplikovaná pneumonií s potřebou umělé plicní ventilace (UPV). Při předpokladu dlouhodobé UPV je nutno zajistit dýchací cesty pomocí tracheostomie. Faktorem, který může zvyšovat výskyt pooperačních komplikací po provedené tracheotomii, zejména krvácení, je antikoagulační léčba pacientů s covidem-19 indikovaná z důvodu trombofilie způsobené covidem-19. Cíle: Zjistit výskyt závažného pooperačního krvácení po provedení tracheotomie u dlouhodobě intubovaných pacientů s covidem-19 a současně identifikovat rizikové faktory vzniku závažného krvácení po provedené tracheotomii. Materiál a metodika: Retrospektivní analýza pacientů, u nichž byla z důvodu dlouhodobé plicní ventilace provedena tracheotomie v letech 2020–2022. Data byla získána z nemocničního informačního systému, následně byla statisticky zpracována. Výsledky: Z celkového počtu 146 tracheostomovaných pacientů byla u 30 (20,5 %) pacientů zjištěno krvácení, které si vyžádalo revizi na boxu KARIM, nebo na operačním sále. U 20/30 (66,7 %) z nich byl prokázán pozitivní PCR test na covid-19, u 10/30 (33,3 %) byl test na covid negativní. Ze všech sledovaných parametrů měla statisticky významný vliv na pooperační krvácení pouze terapeutická dávka antikoagulační léčby (p = 0,012). Výskyt krvácení nebyl ovlivněn typem operačního výkonu, přerušením istmu štítné žlázy, místem provedení operačního výkonu a kvalifikací operatéra. Závěr: Výsledky provedené retrospektivní studie neprokázaly vyšší riziko krvácení po tracheotomii u pacientů s covidem-19 oproti pacientům, kteří covid-19 neměli. Přesto model mnohonásobné logistické regrese naznačil, že infekce covid-19 by mohla riziko krvácení zvyšovat. Jasným rizikovým faktorem pooperačního závažného krvácení po tracheotomii je terapeutická antikoagulační léčba.

Název v anglickém jazyce

Haemorrhagic complications tracheotomy in the era of COVID-19 - a retrospective study

Popis výsledku anglicky

Introduction: New type of coronavirus SARS-CoV-2 (COVID-19) infection usually manifests as an upper respiratory tract infection. Some patients develop pneumonia, which can progress into serious respiratory insufficiency with the need of artificial pulmonary ventilation (APV). In case of a long-term APV, it is necessary to perform tracheotomy. Since COVID-19 infection causes thrombophilia and patients are treated with anticoagulants, these patients might be in greater risk of postoperative complications, mainly bleeding, after tracheotomy. Aims: To assess the frequency of severe postoperative bleeding after tracheotomy in COVID-19 positive patients with prolonged orotracheal intubation and to identify risk factors of severe bleeding in patients after tracheotomy. Materials and methodology: A retrospective analysis of patients with tracheostomy due to prolonged APV was performed between 2020–2022. The data were obtained from the hospital information system and were statistically analyzed. Results: Out of a total of 146 patients, bleeding requiring surgical revision in the intensive care unit or in the operating room occurred in 30 (20.5%) patients. Among these patients, a COVID-19 PCR test was positive in 20/30 (66.7%) and negative in 10/30 (33.3%) patients. From all of the analyzed factors, the only factor with statistical significance was a therapeutical dose of anticoagulants (P = 0.012). Ocurrence of bleeding was not influenced by the type of surgery, transsection of the thyroid gland isthmus, setting of the surgery, or qualification of the surgeon. Conclusion: Results of this retrospective study did not show a higher risk of bleeding after tracheotomy in COVID-19 positive patients compared to COVID-19 negative patients. However, the multiple logistic regression model suggested that COVID-19 infection could increase the risk. Therapeutical anticoagulant treatment is a clear risk factor of severe postoperative bleeding after tracheotomy.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30206 - Otorhinolaryngology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Otorinolaryngologie a foniatrie

ISSN

1210-7867

e-ISSN

1805-4528

Svazek periodika

74

Číslo periodika v rámci svazku

3

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

8

Strana od-do

215-222

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—