Střednědobé zkušenosti z ECMO programu regionálního kardiocentra bez kardiochirurgie

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F17%3A00005297" target="_blank" >RIV/27283933:_____/17:00005297 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Střednědobé zkušenosti z ECMO programu regionálního kardiocentra bez kardiochirurgie

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Prezentujeme 18 měsíční zkušenosti regionálního Kardiocentra bez kardiochirurgie s indikací , implantací, vedení léčby, weaningu a eventuálně následnou kardiochirurgickou indikací a transportem na ECMu. Metoda: Prospektivní registr všech konsekutivních pacientů od května 2015, kterým byla v libereckém Kardiocentru implantována krátkodobá mechanická podpora oběhu ECMO (systém Cardiohelp) bez ohledu na důvod implantace Výsledky: Od dubna 2015 do srpna 2016 jsme provedli celkem 15 napojení na ECMO ( 14x V-A ECMO a 1x V-V ECMO). Z celkem 15 pacientů bylo 93,6% mužů,průměrný věk pacientů byl 61,27 ± 8,14 let.Jako indikace k zavedení ECMO byla 1x chráněná angioplastika kmene,7x zástava oběhu s kardiogenním šokem, 3x refrakterní zástava oběhu, 3x kardiogenní šok bez zástavy oběhu, 1x refrakterní respirační selhání na podkladě šokové plíce. (tab 1) Vlastní kanylace byla technicky úspěšná ve 100% případů, v souvislosti s kanylací a spuštěním okruhu jsme nezaznamenali žádné komplikace technického rázu nebo traumatu v souvislosti s kanylací (Graf 3).Z hlediska etiologie se jednalo 3x o plicní embolii, 7x o STEMI,1x kardiomyopatie, 1x chronická ICHS, 1x aortální stenosa, 1x nonSTEMI a 1x respirační selhání. Celkem se podařilo úspěšně weanovat 9 pacientů ( 60%), průměrná doba napojení na ECMO byla 6,6±2,5 dní. Celkem dva pacienti podstoupili kardiochirurgický zákrok (1x urgentní náhrada aortální chlopně, 1x implantace LVAD jako bridge k transplantaci).Hospitalizační mortalita byla 47% (7 pacientů).30 denní přežívání s dobrým neurologickým outcome (CPC 1 a 2) bylo 53 %( 8 z 15 pacientů) (Graf 3). Závěr: Naše zkušenosti ukazují na možnost používání mimotělního oběhu ve formě ECMO pracovišti bez kardiochirurgie, pokud disponují dostatečnou erudicí v invazivní kardiologii a intenzivní kardiologické péči.

Název v anglickém jazyce

Medium experience from ECMO program regional cardiocenter without cardio surgery

Popis výsledku anglicky

Introduction: We present the 18-month experience of the regional Cardiocentre without cardiac surgery with indication, implantation, treatment management, weaning, and possibly subsequent cardiac surgery and ECM transport. Method: Prospective registry of all consecutive patients from May 2015, in which the short-term mechanical support of the ECMO (Cardiohelp) system was implanted in Liberec CardioCentrum regardless of the reason for implantation Results: From April 2015 to August 2016, we made a total of 15 connections to ECMO (14x V-A ECMO and 1x V-V ECMO). A total of 15 patients were 93.6% of men, the mean age of patients was 61.27 ± 8.14 years. As an indication of ECMO introduction, 1x protected strain angioplasty, 7x cardiogenic shock arrest, 3x refractory arrest, 3x cardiogenic shock without arrest, 1x refractory respiratory failure based on shock lung. (tab 1) The actual cannulation was technically successful in 100% of cases, in connection with cannulation and triggering of the circuit we did not notice any complications of technical nature or trauma related to cannulation (see Figure 3). From the aetiology point of view, there were 3x pulmonary embolism, 7x STEMI, 1x cardiomyopathy, 1x chronic ICHS, 1x aortic stenosis, 1x nonSTEMI and 1x respiratory failure. In total 9 patients (60%) were successfully weaned, the average ECMO connection time was 6.6 ± 2.5 days. Two patients underwent cardiac surgery (1x urgent aortic valve replacement, 1x LVAD implantation as a bridge to transplantation). Hospitalizing mortality was 47% (7 patients) .30 daily survival with good neurological outcome (CPC 1 and 2) was 53% (8 of 15 patients) (Figure 3). Conclusion: Our experience shows the possibility of using extracorporeal circulation in the form of an ECMO workplace without cardiosurgery if they have sufficient erudition in invasive cardiology and intensive cardiac care.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů