Reversní remodelace levé komory v odpovědi na srdeční resynchronizační léčbu je silným prediktorem dlouhodobé prognózy

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F17%3A00005422" target="_blank" >RIV/27283933:_____/17:00005422 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/27283933:_____/18:00005804

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Reversní remodelace levé komory v odpovědi na srdeční resynchronizační léčbu je silným prediktorem dlouhodobé prognózy

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Cílem bylo zhodnotit vztah krátkodobé odpovědi na resynchronizační léčbu (CRT): zlepšení symptomů, změna NT-proBNP a reversní remodelace levé komory a dlouhodobé prognózy. Metodika: Analyzovali jsme data z prospektivně vedené databáze CRT v jednom centru. Po 1 roce léčby jsme určili změnu NYHA klasifikace příznaků srdečního selhání, změnu hladiny NT-proBNP a parametry reversní remodelace levé komory. V dalším sledování jsme hodnotili souvislost těchto parametrů s kardiální a celkovou mortalitou. Význam jednotlivých prediktorů jsme porovnali Cox regresní univariantní a multivariantní analýzou. Výsledky: Analyzovali jsme mortalitní data u 315 pacientů s LBBB nebo IVCD, kteří přežili 1 rok po implantaci CRT v letech 2005-2013. Doba sledování byla 4,8 ± 2,1 let. Zemřelo 35,2% pacientů z kardiálních (19,3%) a nekardiálních (15,9%) příčin. Nejvýznamnějším prediktorem mortality byla reversní remodelace levé komory hodnocená změnou endsystolického rozměru (LVESd relativní zmenšení >-13%) s RR pro kardiální mortalitu 7,0 (95% CI 3,3-14,8, p Ë&Acirc;‚ 0,0001) a celkovou mortalitu RR 2,7 (95% CI 1,8-4,2, p Ë&Acirc;‚ 0,0001). Změna NYHA klasifikace ani změna hladiny NT-proBNP nebyly nezávislými prediktory mortality. Závěr: Reversní remodelace levé komory v odpovědi na CRT je velmi silným prediktorem dlouhodobé prognózy a může být vodítkem pro další léčbu srdečního selhání.

Název v anglickém jazyce

Reverse left ventricular remodeling in response to cardiac resynchronization therapy is a strong predictor of long-term prognosis

Popis výsledku anglicky

Introduction: The aim was to evaluate the relationship of a short-term response to resynchronization therapy (CRT): improvement of symptoms, change of NT-proBNP and left ventricular remodeling and long-term prognosis. Methodology: We analyzed data from a prospective CRT database in one center. After 1 year of treatment, we determined a change in NYHA classification of symptoms of heart failure, NT-proBNP change, and left ventricular reversal parameters. In the follow-up we evaluated the relationship of these parameters with cardiac and total mortality. The significance of each predictor was compared by Cox regression univariant and multivariate analysis. Results: We analyzed mortality data in 315 patients with LBBB or IVCD who survived 1 year after CRT implantation in 2005-2013. The follow-up was 4.8 ± 2.1 years. 35.2% of patients died from cardiac (19.3%) and non-cardiac (15.9%) patients. The most prominent mortality predictor was left ventricular remodeling assessed by change in endsystolic size (LVESd relative reduction> -13%) with RR for cardiac mortality 7.0 (95% CI 3.3-14.8, p = 0.0001) and overall mortality RR 2.7 (95% CI 1.8-4.2, p & lt; 0.0001). Changing the NYHA classification or NT-proBNP level change were not independent predictors of mortality. Conclusion: Reverse left ventricular remodeling in response to CRT is a very strong predictor of long-term prognosis and may be a guide to further treatment of heart failure.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů