Suprapatelární hřebování zlomenin bérce – hodnocení klinických a rentgenologických výsledků.

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F18%3A00006146" target="_blank" >RIV/27283933:_____/18:00006146 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Suprapatelární hřebování zlomenin bérce – hodnocení klinických a rentgenologických výsledků.

Popis výsledku v původním jazyce

ÚČEL STUDIE Uzamčené přibírání diafyzálních zlomenin tibie v současné době představuje metodu volby fnebo ošetření uzavřenýchdiafyzální zlomeniny, některé z metafyzy tibielosové zlomeniny a otevřené zlomeniny tibiálních diafýz klasifikovaných jako stupně I a IIII podle klasifikace Gustilo-Anderson (GA). Nadřazený přístup (SP) je alternativní technikou vkládáníhřebu v polo-prodloužení spodní extremity se snadnější redukcí, a to více fraktur a proximální diaphysea lzejména zlomeniny tibie. Cílem této studie je zhodnotit skupinu pacientů, u nichž je nadprůměrný přístup wjak bylo použito a kdo byl následovánpo dobu nejméně 12 měsíců. MATERÁLY A METODY Prospektivní studie zahrnovala 55 případů osteosyntézy diafyzálních zlomenin tibie s provedenou operacív období od ledna 2013 do června 2015, z toho 53 pacientů (17 žen a 36 mužů) s průměrným věkem 49,6 ± 16,7 let byl ETN hřebík DePuy Synthes ® vložen přes nadprůměrný přístup. V 38 případech (70,1%)izolovaná trauma byla zapojena15 pacientů (29,9%) bylo léčeno pro vícečetná zranění nebo polytrauma. V devíti případech (17%)byla otevřená zlomenina (2krát - GA stupeň I, 7krát - stupeň GA II). Vícenásobná zlomenina nebo zlomenina proximální třetiny wtak jakozaznamenaných v 19 případech (34,5%). Funkční a radiologické výsledky léčby byly posouzeny prospektivně v 12měsíců po operaci s použitím skóre Lysholm (LS). RESULTS Konečné funkční výsledky byly úspěšně hodnoceny u 49 provedených osteosyntéz (89,1%). Průměrná doba trváníoperace byla 72,7 ± 19,57 min (40-140 min, medián 65 min). Celkem 48 (98%) zlomenin se uzdravilo primárním úmyslem. vu pěti případů (10,2%) došlo ke zpožděnému uzdravení av jednom případě (2%jak bylo hlášeno, vyžadující revizní operaci.Ve třech případech (6,1%) byl odstraněn kompletní implantát (dvakrát SP a jednou by přístup IP).Průměrné skóre Lysholm bylo 93,4 ± 8,39 bodů (59-100 bodů, medián 95 bodů). Výborný nebo dobrývýsledek byl pozorován u 45 pacientů (91,8%), uspokojivý výsledek u tří pacientů (6,2%) a špatný výsledek u jednoho pacienta(2%). Statisticky významná korelace (p = 0,006) mezi skóre LS va věk pacientů byl potvrzen .U pacientů do 60 let bylo skóre LS 96,2 ± 4,51 bodů (89-100, medián 96) ve věku více než 60 letroky byla 86,9 ± 11,46 (59-100, medián 89). ZÁVĚRY Nadprůměrný přístup při léčbě zlomenin tibiálních diafýz představuje bezpečnou alternativní techniku ​​vkládání nehtů.Pokud je použita vhodná chirurgická technika, jsou rizika spojená s tímto přístupem zanedbatelná. Přístup dovolujesnadné snížení náročných zlomenin proximální třetí diafyzální zlomeniny holeně a mposlední zlomeninyholeně a usnadňuje snadnou kontrolu axiální polohy končetiny. Funkční výsledky kolenního kloubu jsou Compar schopnik těm, které byly dosaženy technikou infrapatellaře. Konečné skóre LS koreluje s věkem pacientů.

Název v anglickém jazyce

Overlapping nausea of ​​leg fractures - evaluation of clinical and radiological results.

Popis výsledku anglicky

PURPOSE OF STUDY The locked acquisition of diaphyseal fractures of the tibia is currently a method of choice or treatment of closed diaphysis fracture, some of the Tibielus fracture metaphyses and open fractures of the Gustilo-Anderson (GA) class I and III tibial diaphysis. Parental approach (SP) is an alternative technique of inserting the heel into semi-elongation of the lower extremity with easier reduction, more fractures and proximal diaphysea, possibly of tibia fractures. The aim of this study is to evaluate a group of patients whose abnormal approach is used and who has been followed for at least 12 months. MATERIALS AND METHODS A prospective study included 55 cases of osteosynthesis of diaphyseal fractures of the tibia with surgery performed between January 2013 and June 2015, of which 53 patients (17 women and 36 men), with an average age of 49.6 ± 16.7 years, the ETN nail DePuy Synthes ® was inserted through above-average approach. In 38 (70.1%) isolated trauma, 15 patients (29.9%) were treated for multiple injuries or polytrauma. In nine cases (17%) there was an open fracture (2 times - GA grade I, 7 times - grade GA II). Multiple fracture or fracture of the proximal third watt as recorded in 19 cases (34.5%). Functional and radiological treatment outcomes were assessed prospectively at 12 months after the Lysholm (LS) score. RESULTS The final functional results were successfully evaluated in 49 osteosyntheses performed (89.1%). The average duration of surgery was 72.7 ± 19.57 min (40-140 min, median 65 min). A total of 48 (98%) fractures were healed with primary intent. In five cases (10.2%) there was a delayed recovery and in one case (2% as reported requiring revision surgery). In three cases (6.1%) the complete implant was removed (twice SP and once IP access). The average score of Lysholm was 93.4 ± 8.39 points (59-100 points, median 95 points). Excellent or good result was observed in 45 patients (91.8%), satisfactory outcome in three patients (6.2%) and a statistically significant correlation (p = 0.006) between the LS score and the age of the patients was confirmed. In patients under 60 years, the LS scores were 96.2 ± 4.51 points (89-100, median 96 ) aged over 60 years was 86.9 ± 11.46 (59-100, median 89). CONCLUSIONS Above-average approach to the treatment of fractures of tibial diaphysis is a safe alternative technique for nail insertion. If appropriate surgical techniques are used, the risks associated with this approach are negligible. The approach allows for easy reduction of severe fractures of the proximal third diaphyseal fracture of the shin and the last fracture of the bifurcation and facilitates easy control of the axial position of the limb. Functional knee joint results are Comparable to those achieved by Infrapateller technique. The final LS score correlates with the age of the patients.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30211 - Orthopaedics

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2018

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Acta chirurgiae orthopaedicae et traumatologiae Čechoslovaca

ISSN

0001-5415

e-ISSN

—

Svazek periodika

85

Číslo periodika v rámci svazku

2

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

—

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—