Chirurgická léčba zlomenin krční páteře v terénu ankylozující spondylitis: zadní stabilizace s užitím navigace založené na intraoperačním CT zobrazení

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27283933%3A_____%2F20%3A00008022" target="_blank" >RIV/27283933:_____/20:00008022 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2020.99.5.212-218" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2020.99.5.212-218</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2020.99.5.212-218" target="_blank" >10.33699/PIS.2020.99.5.212-218</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Chirurgická léčba zlomenin krční páteře v terénu ankylozující spondylitis: zadní stabilizace s užitím navigace založené na intraoperačním CT zobrazení

Popis výsledku v původním jazyce

CÍL: Autoři studie analyzují soubor pacientů se zlomeninou krční páteře v terénu ankylozující spondylitis ošetřených zadní stabilizací za užití spinální navigace založené na intraoperačním CT zobrazení. Studie si vzala za cíl zhodnotit vhodnost a bezpečnost navigované zadní stabilizace pro chirurgické ošetření zlomeniny krční páteře v terénu ankylozující spondylitis. Metodika Prospektivně sebraná klinická data společně s radiologickou dokumentací série 8 konsekutivních pacientů, s 9 diagnostikovanými zlomeninami ankylotické krční páteře, ošetřených zadní stabilizací podstoupila analýzu. Předmětem zájmu byla přesnost zavedení zadního fixatéru dle pooperačního CT zobrazení, popis komplikací s instrumentací spojených a zhodnocení morfologických a klinických výsledků léčby. Výsledky Z celkového množství 66 implantátů zavedených ve všech etážích krční páteře a horní hrudní páteři pouze 3 šrouby (4,5%) nesplnily podmínky anatomicky korektního zavedení. Malpozice šroubů, stejně jako žádná jiná intraoperační událost nebyly komplikovány neurálním, vaskulárním či viscerálním poraněním a během výkonu nebo v pooperačním období nebyl chirurg nucen měnit pozici implantátu. Kvalita intraoperačního CT zobrazení byla ve všech segmentech dostatečná ke spolehlivému zavedení implantátu bez ohledu na habitus, způsob polohování či komorbiditu nemocného. Zadní přístup umožňuje vedle stabilizace zlomeniny případnou redukci předoperačního kyfotického postavení krční páteře. U všech pacientů jsme s ročním pooperačním odstupem mohli konstatovat stabilní situaci a dokončenou kostní fúzi předního sloupce i laterálních mas. Závěr Spinální navigace založená na intraoperačním CT zobrazení je spolehlivou a bezpečnou metodou stabilizace krční páteře postižené ankylozující spondylitis. Strategii zadní stabilizace vnímáme jako metodu chirurgické léčby zlomenin krční páteře v ankylotickém terénu, která zprostředkuje vysokou primární stabilitu a současně dosahuje vysokého procenta kostní fúze.

Název v anglickém jazyce

Surgical treatment of cervical spine fractures in ankylosing spondylitis patients: posterior stabilization using intraoperative CT scanner-based navigation

Popis výsledku anglicky

Aim The authors analyze a series of ankylosing spondylitis patients with cervical spine fracture who underwent posterior stabilization using spinal navigation based on intraoperative CT-imaging. The purpose of this study is to evaluate accuracy and safety of navigated posterior stabilization and to analyze adequacy of this method of treatment. ;; Methods Prospectively collected clinical data, together with radiological documentation of a series of 8 consecutive patients with 9 cervical spine fracture underwent analysis. The evaluation of screw insertion accuracy based on postoperative CT-imaging, description of instrumentation associated complications and evaluation of morphological and clinical results were subjects of interest. Results Of the 66 implants inserted in all cervical levels and in upper thoracic spine, only 3 screws (4.5%) did not meet the criteria of anatomically correct insertion. Screw malposition as well as any other intraoperative event has not been complicated by neural, vascular or visceral injury. Thus we did not find a reason to change implant position intraoperatively or during the postoperative period. The quality of intraoperative CT-imaging in our group of patients was sufficient for reliable trajectory planning and implant insertion. In all patients, we were able to report stable situation with complete bone fusion at one year follow-up. Conclusion Spinal navigation based on intraoperative CT-imaging has proven to be a reliable and safe method of stabilizing cervical spine with ankylosing spondylitis. The strategy of posterior stabilization seems to be suitable method providing high primary stability and conditions for subsequent high fusion rate.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30103 - Neurosciences (including psychophysiology)

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2020

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů