Cystatin C pro dávkování léčiv vylučovaných ledvinami

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F27661989%3A_____%2F25%3A10003215" target="_blank" >RIV/27661989:_____/25:10003215 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Cystatin C pro dávkování léčiv vylučovaných ledvinami

Popis výsledku v původním jazyce

Téměř 70 procent léčiv je vylučováno z těla ledvinami – glomerulární filtrací a tubulárnísekrecí. K tomu je nutné znát glomerulární filtraci daného pacienta.Více než 100 let se jako ukazatel glomerulární filtrace používá kreatinin. Plazmatickákoncentrace kreatininu ovšem závisí na svalové hmotě, kterou věkem a nemocemi ztrácíme.Často dojde k situaci, kdy díky nízké svalové hmotě pacienta je nízká plazmatické koncentracekreatininu. Důsledkem je falešně vyšší odhadovaná glomerulární filtrace ze sérovéhokreatininu a supraterapeutická hladina digoxinu, gentamicinu, amikacinu, vankomycinu,metforminu nebo jiného léčiva vylučovaného glomerulární filtrací.V roce 2024 bylo publikováno globální doporučení KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline forthe Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Toto doporučení jednoznačněpovýšilo cystatin C a doporučuje užívat kombinovanou CKD-EPI rovnici z kreatininu a cystatinuC k odhadování glomerulární filtrace pro dávkování léčiv vylučovaných ledvinami.

Název v anglickém jazyce

Cystatin C for Dosing of Renally Excreted Drugs

Popis výsledku anglicky

Nearly 70% of medicinal products are eliminated from the body via the kidneys through glomerular filtration and tubular secretion. Accurate knowledge of an individual patient&apos;s glomerular filtration rate (GFR) is therefore essential for appropriate drug dosing.For more than 100 years, creatinine has been used as a marker of glomerular filtration. However, plasma creatinine concentration depends on muscle mass, which declines with aging and chronic illness. This often results in situations where patients with reduced muscle mass have low plasma creatinine levels, leading to falsely elevated estimated glomerular filtration rates when based on serum creatinine alone. The consequence may be supratherapeutic plasma concentrations of drugs such as digoxin, gentamicin, amikacin, vancomycin, metformin, or other medications predominantly eliminated by glomerular filtration.In 2024, the global KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease was published. This guideline clearly elevates the role of cystatin C and recommends the use of the combined CKD-EPI equation incorporating both creatinine and cystatin C for estimation of glomerular filtration rate when dosing drugs eliminated by the kidneys.

Druh

O - Ostatní výsledky

CEP obor

—

OECD FORD obor

30230 - Other clinical medicine subjects

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů