"Awake" resekce gliomu v poloze pacienta v polosedě-kazuistika

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F44555601%3A13450%2F17%3A43893455" target="_blank" >RIV/44555601:13450/17:43893455 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017220" target="_blank" >http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017220</a>

DOI - Digital Object Identifier

<a href="http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2017220" target="_blank" >10.14735/amcsnn2017220</a>

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

"Awake" resekce gliomu v poloze pacienta v polosedě-kazuistika

Popis výsledku v původním jazyce

Úvod: Dvěma základními polohami pacienta při ?awake? operacích mozkových nádorů jsou poloha na boku a na zádech (supinační). Tyto polohy jsou výhodné pro pacienty s nádory lokalizovanými v blízkosti řečových center nebo uloženými v oblasti gyrus frontalis superior, případně precentralis, avšak mohou být nevyhovující při lokalizaci nádoru v parieto-okcipitální oblasti. V této kazuistice referujeme o případu ?awake? operace provedené v poloze pacienta v polosedě (semisitting). Popis kazuistiky: Pacient (57 let) byl léčen na našem pracovišti pro druhou recidivu multiformního glioblastomu se subkortikální invazí nádoru do postcentrálního gyru. Vzhledem k vysokému riziku těžkého pooperačního neurologického deficitu jsme se rozhodli pro provedení ?awake? operace, a to v poloze v polosedě, která umožňovala nejlepší expozici léze i pyramidové dráhy. Pyramidová dráha byla mapována subkortikální elektrickou stimulací Ojemannovým stimulátorem. Během celé ?awake? fáze operace byl pacient plně spolupracující a subjektivně popisoval polohu v polosedě jako pohodlnou. Po operaci nevznikl žádný nový neurologický deficit, pacient byl soběstačný, další onkologická léčba však navzdory plánu reradioterapie neproběhla. Závěr: Tato kazuistika popisuje úspěšné využití semisitting pozice během ?awake? operace a my doporučujeme její zvážení pro nádory v elokventních oblastech, jako jsou dolní parietální lobulus nebo postcentrální gyrus. Mohla by být využívána i při operacích spojených s mapováním zrakové dráhy.

Název v anglickém jazyce

"Awake" Resection of Glioma in Semisitting - a Case Report

Popis výsledku anglicky

Background: Lateral or supine positions are the traditional positions for cranial tumor resections performed with an &quot;awake&quot; component. These positions are used effectively for patients with tumors adjacent to speech centers or located in the superior frontal or precentral gyrus respectively. However, these may be unsatisfactory for tumors in a close proximity to the parieto-occipital region. In this case report, we describe &quot;awake&quot; surgery performed on a patient in semisitting position. Case description: A 57-year-old patient suffered second recurrence of a glioblastoma multiforme tumor with subcortical invasion of the postcentral gyrus. Due to a high risk of severe neurological deficit, it was decided to perform an awake surgery with the semisitting position providing the best exposure to the lesion and the pyramidal tract. The pyramidal tract of the patient was mapped using motor responses to regular stimuli during which the surgeon receded the tumor. The patient was fully cooperative throughout the procedure and subjectively described the semisitting position as comfortable. Postoperatively, the patient showed no signs of new neurological deficits. Planned re-radiation therapy was not performed. Conclusion: This clinical case demonstrates successful use of the semisitting position in &quot;awake&quot; surgery and we recommend considering its use for tumors in previously challenging locations, such as the lower parietal lobules or postcentral gyrus. This position could also he used during surgeries involving visual pathways mapping.

Druh

J_imp - Článek v periodiku v databázi Web of Science

CEP obor

—

OECD FORD obor

30210 - Clinical neurology

Projekt

—

Návaznosti

V - Vyzkumna aktivita podporovana z jinych verejnych zdroju

Rok uplatnění

2017

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie

ISSN

1210-7859

e-ISSN

—

Svazek periodika

2017

Číslo periodika v rámci svazku

80/113(2)

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

4

Strana od-do

220-223

Kód UT WoS článku

000399960900015

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-85017019316