Afekty spojené s bolestí: Přehodnocení

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F47122099%3A_____%2F15%3AN0000002" target="_blank" >RIV/47122099:_____/15:N0000002 - isvavai.cz</a>

Nalezeny alternativní kódy

RIV/00216208:11130/15:10316866 RIV/00064203:_____/15:10316866

Výsledek na webu

<a href="http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2015/04/05_knotek_bol_4-15.pdf" target="_blank" >http://www.tigis.cz/images/stories/Bolest/2015/04/05_knotek_bol_4-15.pdf</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Afekty spojené s bolestí: Přehodnocení

Popis výsledku v původním jazyce

Inspirací pro tento článek byl test počátečních fází Dynamického modelu psychologických procesů při chronické bolesti (DM) metodou strukturálního modelování EQS. DM zahrnuje 8 konsekutivních stadií (testovaná část je označena kurzívou): 1. Názory na bolest a postoje k bolesti před vznikem bolestivého stavu. 2. Spouštějící procesy, 2a) bolest a 2b) hodnocení vnímané bolesti. 3. První afektivní stadium, strach a jiné afekty přímo spojené s bolestí. 4. Coping, rozcestí mezi adaptací a maladaptací. 5. Druhé afektivní stadium – pozitivní afektivní ladění při adaptivním copingu; úzkost, zlost a deprese při maladaptivním copingu. 6. Vnímání sebe – sebehodnocení „jsem/nejsem schopen bolesti čelit a normálně žít“. 7. Změny chování, adaptivní nebo maladaptivní a sociálně dezintegrované. 8. Druzí lidé, reakce druhých v reakci na pacienta. Zkoumaný soubor zahrnoval 56 pacientů s chronickou nemaligní bolestí Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavù FN Motol, použité testy byly VAS-I, VAS-U, PBPI, FOPI, DCB 2 a 3, STAI, STAXI a STDI. Hypotézu, že strach z bolesti je dominantním zprostředkujícím procesem První afektivní fáze se nepodařilo doložit. Následná kontrola předchozích testů za posledních 16 let ukázala odlišné výsledky jednotlivých výzkumů vztahů mezi bolestí, hodnocením vnímané bolesti, strachem a copingem bolesti podle DM. Strach provázející bolestivé stavy v posledních letech nejspíše klesá mj. i z důvodů změny postojů pacientů, kteří dříve přistupovali k lékařské péči pasivně, kdežto dnes se více cítí jako zákazníci a uživatelé služeb a na nezdar léèby reagují spíše zlostnì. Zmìny postojù a názorù zahrnující nárùst stenických a asertivních postojů patrně souvisí i s probíhající změnou sociálního a kulturního povědomí. Strach je potlačován a dehonestován, asertivní postoje a otevřená schopnost projevit zlost jsou souèástí sociokulturní normy, stejně jako „pozitivní“ odhodlání a vzdorování. V psychologii bolesti byl a je strach patrně nadhodnocován, zlost a vzdor jsou neoprávněně přehlíženy. Nestabilita vztahů mezi bolestí, hodnocením vnímané bolesti, strachem z bolesti a copingem mùže souviset s obecně platnou nelinearitou vztahů mezi afektivní motivačními procesy a následným efektem. Pøedpokládáme, že k lepšímu vysvìtlení vztahù mezi hodnocením bolesti, bezprostøedním afektem a následnými psychickými procesy poslouží tři alternativy procesů: a) Hodnocení bolesti - strach - útěk, vyhýbání se bolesti a vnímaným souvislostem, b) Hodnocení bolesti - zlost - agrese proti přisuzované příčině bolesti, c) Hodnocení bolesti - výzva - aktivace adaptačního potenciálu. Od testu těchto tří afektivních procesů očekáváme informaci o bezprostředním nasměrování adaptačních procesù. Identifikace tohoto nasměrování umožní vèasné ošetření počínající maladaptace a podporu příznivého adaptačního procesu.

Název v anglickém jazyce

Affects Connected with Pain: Reconsideration

Popis výsledku anglicky

The inspiration for this article was a decisive test of initial phases of the Dynamic Model of Psychological Processes in Chronic Pain (DM) by structural modeling EQS. DM includes 8 consecutive stages of psychological processes in chronic pain: (test section is marked in italics): 1. Pain beliefs and attitudes toward pain before the development of chronic pain condition, 2. Trigger processes, 2a) Pain and 2b) Pain evaluation, 3. The first affective stage, which includes fear and other affects directly associated with pain, 4. Coping, crossroads between adaptation and maladaption to pain, 5. The second affective stage that includes positive affective tuning in case of adaptive coping; anxiety, anger and depression in case of maladaptive coping, 6. Perception of self - a self-assessment, “I am / I am not able to cope with my pain and live normally”, 7. A change of the patient’s behavior, that represents the final stage of individual adaptation or maladaptation to pain and the socially disintegrated and 8. Effects of the patient’s adaptive or maladaptive behavior on behavior of others. The sample included 56 patients with chronic nonmalignant pain of Department of Pain Research and Treatment of University Hospital in Motol, the tests were used VAS-I, VAS-U, PBPI, FOPI, DCB 2 and 3, STAI, STAX and STDI. The hypothesis that fear of pain is the dominant mediating process of affective first phase failed to substantiate. Subsequent inspection of previous tests over the last 16 years showed different results for individual research relationships between pain, pain evaluation, fear of pain and coping of pain according to DM. Fear accompanying painful conditions in recent years appears to be declining among others also for reasons of changes in the attitudes of patients who previously underwent medical treatment, but today it feels more like customers and users of services and failure to respond to treatment rather angrily. A change in attitudes and beliefs involving an increase resistant and assertive attitude is probably associated with the ongoing change in the social and cultural awareness. Fear is suppressed and insulted, assertive attitudes and open ability to express anger are part of the standard, as well as „positive“ the resolve and defiance. The fear in the psychology of pain was and probably is overestimated; anger and defiance are unduly overlooked. Instability of relationships between pain, pain evaluation, fear of pain and coping may be related to the generally applicable nonlinearity relationship between affective motivational processes and results. We assume that a better explanation of the relationship between the evaluation of pain, the immediate affect and the subsequent reactions serve three consecutive processes: a) Pain evaluation - fear - escape, avoidance of pain and perceived context, b) Pain evaluation - anger - aggression against attributed the cause of the pain, c) Pain evaluation - challenge - activation adaptation potential. From test these three affective processes, we expect the immediate direction of adaptation processes. The identification of this alignment will allow for early treatment beginning maladjustment and support a favorable adaptation process.

Druh

J_SC - Článek v periodiku v databázi SCOPUS

CEP obor

—

OECD FORD obor

30201 - Cardiac and Cardiovascular systems

Projekt

—

Návaznosti

N - Vyzkumna aktivita podporovana z neverejnych zdroju

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Bolest

ISSN

1212-0634

e-ISSN

—

Svazek periodika

18

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

198-208

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

2-s2.0-84951738740