Problematika vedení ošetřovatelské dokumentace

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60076658%3A12110%2F15%3A43889133" target="_blank" >RIV/60076658:12110/15:43889133 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

—

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Problematika vedení ošetřovatelské dokumentace

Popis výsledku v původním jazyce

V současné době je ošetřovatelská péče poskytována metodou ošetřovatelského procesu a zaznamenávána v ošetřovatelské dokumentaci. Nesprávně, neúplně vedená dokumentace představuje riziko pro pacienta. Předmětem výzkumu bylo vyhodnotit pravděpodobnost vybraných pochybení v oblasti vedení ošetřovatelské dokumentace. Zjišťování názorů sester probíhalo kvantitativním šetřením, technikou řízených rozhovorů. Celkem výzkumný soubor tvořilo 772 všeobecných sester pracujících v nemocnicích v ČR. Výběrový soubor sester byl reprezentativní z hlediska regionů ČR. Za nejmenší riziko v oblasti nesprávně vedené dokumentace označily respondentky ztrátu zdravotní dokumentace. Naopak dle jejich názoru je nejpravděpodobnější výskyt nečitelných záznamů v dokumentaci. Za významně větší považují riziko nečitelných záznamů sestry, zaměstnané na interních odděleních nemocnic. Naopak sestry se specializačním vzděláním považují toto riziko za menší než ostatní sestry. Uvedené nedostatky mohou vést k nižší kvalitě péče poskytované pacientovi. Doporučením pro praxi je nastavit takový systém vedení ošetřovatelské dokumentace, který by byl jednotný, přehledný, obsahoval nezbytné náležitosti, ale zároveň minimalizoval nadbytečné a duplicitní záznamy.

Název v anglickém jazyce

The issue of nursing documentation process

Popis výsledku anglicky

Nursing care is currently provided according to the nursing process method and reported in nursing documentation. Incorrectly or incompletely kept documentation can endanger the patient and his safety. The task of this research was to evaluate the probability of chosen mistakes in the area of kept nursing Getting the opinion of nurses was conducted by quantitative method, through structured interviews. The test group consisted of 772 general nurses working in hospitals in the Czech Republic. The chosen group was representative from the point of view of Czech regions. The loss of nursing documentation was assigned as the least risk regarding the research aim, on the other hand, the most probable is according to the nurses illegible writing in the documentation. Most significant is such occurrence of illegible writing found by nurses working at departments of internal medicine, while nurses with higher specialisation find this risk of smaller consequence. Reported shortcomings can lead to worse quality of care provided to the patient. Practical recommendation would be to set up a system of keeping nursing documentation that will lead to uniform and clear report that includes all necessary data while at the same time minimize surplus and duplicated entries.

Druh

D - Stať ve sborníku

CEP obor

AE - Řízení, správa a administrativa

OECD FORD obor

—

Projekt

<a href="/cs/project/NT14133" target="_blank" >NT14133: Zvyšování bezpečnosti ošetřovatelské péče</a><br>

Návaznosti

P - Projekt vyzkumu a vyvoje financovany z verejnych zdroju (s odkazem do CEP)

Rok uplatnění

2015

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název statě ve sborníku

Zborník vedeckých a odborných prác s ústrednou témou Multifaktoriálne aspekty civilizačních chorob

ISBN

978-80-971836-7-7

ISSN

—

e-ISSN

—

Počet stran výsledku

11

Strana od-do

38-48

Název nakladatele

A-medi management, s.r.o.

Místo vydání

Bratislava

Místo konání akce

Bánská Bystrica, Fakulta zdravotnictva SZU

Datum konání akce

6. 5. 2014

Typ akce podle státní příslušnosti

EUR - Evropská akce

Kód UT WoS článku

—