Patofyziologie portální hypertenze

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60162694%3AG44__%2F23%3A00558786" target="_blank" >RIV/60162694:G44__/23:00558786 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.grada.cz/hepatologie-(3)-11914/?utm_source=100720464&utm_medium=affiliate&utm_campaign=CJ_6267593&utm_content=Redirect+link+%2F+Deeplink+CZ&cjevent=27917b72925e11ed8010fc550a180511&cjdata=MXxZfDB8WXww" target="_blank" >https://www.grada.cz/hepatologie-(3)-11914/?utm_source=100720464&utm_medium=affiliate&utm_campaign=CJ_6267593&utm_content=Redirect+link+%2F+Deeplink+CZ&cjevent=27917b72925e11ed8010fc550a180511&cjdata=MXxZfDB8WXww</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Patofyziologie portální hypertenze

Popis výsledku v původním jazyce

Patofyziologické principy rozvoje syndromu portální hypertenze a jeho klinických důsledků a komplikací. Portální hypertenze je syndrom charakteristický zvýšením portosystémového gradientu, tedy tlakového gradientu mezi portálním řečištěm a pravou srdeční síní, v důsledku poruchy krevního průtoku v játrech či v portálním řečišti před játry. Aktuální výše portálního tlaku a s ním spojená patofyziologická rizika závisejí v případě parenchymového onemocnění jater (akutní či chronická hepatitida, cirhóza) na poměrně dynamických faktorech modulujících jaterní cévní odpor (funkční změny sinusoid, místní aktivita trombocytů). Je možné, že se v dohledné době dočkáme farmakologických postupů umožňujících jejich efektivní ovlivnění. Neméně důležitým faktorem určujícím portální tlak je excesivní průtok krve splanchnikem. Ten s částečným úspěchem redukujeme podáváním betablokátorů, ale i zde vyhlížíme selektivnější farmakologický přístup. Portální hypertenze je komplexní syndrom, kdy zvýšení tlaku a poruchy oběhu v portálním řečišti dalekosáhle ovlivňují krevní oběh a hospodaření s tekutinami v celém organismu. Podle reakcí v systémovém oběhu lze vývoj portální hypertenze rozdělit na pět stadií. Portální hypertenze a jaterní insuficience jsou dva samostatné syndromy, které je vhodné rozlišovat, přestože se většinou objevují společně a vzájemně se posilují. Mezi stupni jejich pokročilosti není vždy jednoduchá vazba, život nemocného ohrožují rozdílným způsobem a terapeutické přístupy k nim jsou též rozdílné. Nejznámějšími komplikacemi či projevy portální hypertenze jsou varikózní či slizniční krvácení do GIT, ascites a encefalopatie. V klinické péči o nemocného je však nutno pamatovat i na další komplikace, jako jsou hydrotorax, střevní dysfunkce, imunodeficit a hepatopulmonální syndrom.

Název v anglickém jazyce

Pathophysiology of portal hypertension

Popis výsledku anglicky

Pathophysiological principles of the syndrome of portal hypertension development and it's clinical consequences and complications. Portal hypertension is a syndrome characterized by an increase in the portosystemic gradient, i.e. the pressure gradient between the portal tract and the right atrium, as a result of impaired blood flow in the liver or in the portal vascular bed before the liver. The current level of portal pressure and the associated pathophysiological risks in parenchymal liver disease (acute or chronic hepatitis, cirrhosis) depend on relatively dynamic modulating factors of hepatic vascular resistance (functional changes of sinusoids, local platelets' activity). It is possible that in the foreseeable future we will see pharmacological attempts to their effective influence. An equally important factor determining portal pressure is excessive blood flow through the splanchnic. With a partial success, this we reduce by administering beta-blockers, but here too we are looking for a more selective pharmacological approach. Portal hypertension is a complex syndrome where pressure increases and circulatory disorders in the portal tree are far-reaching - they affect blood circulation and fluid management in the entire organism. Depending on the reactions in the systemic circulation, it is possible to scale the portal hypertension into five stages. Portal hypertension and liver insufficiency are two separate syndromes that should be distinguished, although they usually appear together and reinforce each other. There is not always a simple connection between their degrees of advancement, they threaten the patient's life in different ways and the therapeutic approaches to them are also different. The most well-known complications or manifestations of portal hypertension are varicceal or mucosal bleeding into the GIT, ascites and encephalopathy. However, in the clinical care of the patient, it is necessary to remember also other complications, such as hydrothorax, intestinal dysfunction, immunodeficiency and hepatopulmonary syndrome.

Druh

C - Kapitola v odborné knize

CEP obor

—

OECD FORD obor

30219 - Gastroenterology and hepatology

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2022

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název knihy nebo sborníku

Hepatologie

ISBN

978-80-271-1693-5

Počet stran výsledku

9

Strana od-do

209-217

Počet stran knihy

892

Název nakladatele

Grada Publishing

Místo vydání

Praha

Kód UT WoS kapitoly

—