Domácí transfuze u těžké anémie v mobilní specializované paliativní péči: kazuistika

Kód výsledku v IS VaVaI

<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F60162694%3AG44__%2F26%3A00566515" target="_blank" >RIV/60162694:G44__/26:00566515 - isvavai.cz</a>

Výsledek na webu

<a href="https://www.palmed.cz/pm/article/view/256" target="_blank" >https://www.palmed.cz/pm/article/view/256</a>

DOI - Digital Object Identifier

—

Jazyk výsledku

čeština

Název v původním jazyce

Domácí transfuze u těžké anémie v mobilní specializované paliativní péči: kazuistika

Popis výsledku v původním jazyce

Domácí transfuze krevních přípravků jsou v ČR vnímány jako nepřiměřený postup, přestože zahraniční data dlouhodobě potvrzují jejich bezpečnost a přínos v paliativní péči. Cíl: Ukázat proveditelnost a přínos domácí transfuze u pacienta s těžkou anémií v rámci mobilní specializované paliativní péče a vyvodit implikace pro praxi. Popis případu: Jednalo se o pacienta s dříve nerozpoznanou chronickou renální insuficiencí pravděpodobně polékového původu a s rychle progredující těžkou anémií na podkladě nedostatku erytropoetinu. Po zvážení rizik transportu a hospitalizace byla indikována domácí transfuze 2 jednotek deleukotizovaných resuspendovaných erytrocytů v bezpečném časovém odstupu, následovaná substitucí erytropoetinu. Transfuze proběhly bez komplikací, došlo k výraznému klinickému zlepšení, navázala terapie erytropoetinem. Pacient získal cca 4 měsíce relativně kvalitního života s následným úmrtím z jiných příčin v domácím prostředí v kruhu již smířené rodiny. Závěr: V pečlivě vybraných případech může domácí transfuze v mobilní specializované paliativní péči zlepšit kvalitu života a významně ho prodloužit. K případné aplikaci jsou sice zpracovány doporučené postupy, ale širšímu využití brání někdy postoje odborné veřejnosti, jindy omezené kompetence nelékařského personálu, a dále aktuálně nastavené úhradové mechanismy. Do budoucna by proto bylo vhodné pokračovat v odborné diskuzi s cílem metodicky sladit naši praxi s efektivními zahraničními modely.

Název v anglickém jazyce

Home transfusion in mobile specialised palliative care for severe anaemia: A case report

Popis výsledku anglicky

Home-based blood transfusion therapy is generally regarded as an inappropriate procedure in the Czech Republic, despite long-standing foreign evidence confirming its safety and benefit in palliative care. Objective: To demonstrate the feasibility and benefit of home transfusion in a patient with severe anaemia within the framework of mobile specialised palliative care, and to draw implications for practice. Case description: We present a geriatric patient with previously unrecognised chronic renal insufficiency, probably drug-induced, and with rapidly progressive severe anaemia due to erythropoietin deficiency. After considering the risks associated with transport and hospitalisation, a home transfusion of two units of deleukotised, resuspended erythrocytes at a safe interval was indicated, followed by erythropoietin substitution. The transfusions were performed without complications, and a significant clinical improvement was achieved; subsequently, erythropoietin therapy was initiated. The patient gained approximately 4 months of a relatively good quality life and later died from other causes at home in the circle of an already reconciled family. Conclusion: In carefully selected cases, home transfusion in mobile specialised palliative care can improve the quality of life and significantly prolong it. Although recommended procedures for its potential use already exist, broader adoption is hindered by traditional attitudes among the professional public, limited competencies among non-medical personnel, and, ultimately, by current reimbursement mechanisms. In the future, it would therefore be appropriate to continue the professional discussion to methodologically harmonise our practice with more effective foreign models.

Druh

J_ost - Ostatní články v recenzovaných periodicích

CEP obor

—

OECD FORD obor

30218 - General and internal medicine

Projekt

—

Návaznosti

I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace

Rok uplatnění

2025

Kód důvěrnosti údajů

S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů

Název periodika

Paliativní medicína

ISSN

2695-1495

e-ISSN

2695-1509

Svazek periodika

6

Číslo periodika v rámci svazku

4

Stát vydavatele periodika

CZ - Česká republika

Počet stran výsledku

7

Strana od-do

50-56

Kód UT WoS článku

—

EID výsledku v databázi Scopus

—