Roboticky asistovaná léčba zhoubných nádorů kolorekta a hepatopankreatobiliární oblasti.
Identifikátory výsledku
Kód výsledku v IS VaVaI
<a href="https://www.isvavai.cz/riv?ss=detail&h=RIV%2F61383082%3A_____%2F21%3A00001104" target="_blank" >RIV/61383082:_____/21:00001104 - isvavai.cz</a>
Nalezeny alternativní kódy
RIV/00064165:_____/21:10442795 RIV/00216208:11130/21:10442795 RIV/00216208:11110/21:10442795
Výsledek na webu
<a href="https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1763566" target="_blank" >https://www.medvik.cz/bmc/view.do?gid=1763566</a>
DOI - Digital Object Identifier
<a href="http://dx.doi.org/10.48095/ccgh2021410" target="_blank" >10.48095/ccgh2021410</a>
Alternativní jazyky
Jazyk výsledku
čeština
Název v původním jazyce
Roboticky asistovaná léčba zhoubných nádorů kolorekta a hepatopankreatobiliární oblasti.
Popis výsledku v původním jazyce
Úvod: Česká republika patří mezi státy významně zatížené zhoubnými nádory. I přes řadu změn zavedených do léčby gastrointestinálních malignit zaujímá radikální odstranění nádoru v multimodálním terapeutickém procesu klíčové postavení, které je v současnosti nezastupitelné. Počátkem třetího tisíciletí byla miniinvazivní chirurgická léčba abdominálních novotvarů postupně rozšiřována o roboticky asistované výkony. Cílem sdělení je hodnocení přínosu robotické chirurgie v léčbě malignit kolorekta a hepatopankreatobiliární (HPB) oblasti a prezentace vlastních výsledků nerandomizované studie roboticky asistované léčby karcinomu rekta (KR). Materiál a metoda: Autoři sumarizují literárně dostupné studie srovnávající výsledky roboticky asistovaných a laparoskopických operací pro onkologická onemocnění kolorekta a HPB oblasti ze světových databází (PubMed, EMBASE, Medline a Cochrane Library) a prezentují vlastní výsledky nerandomizované studie. Soubor je tvořen 204 nemocnými s KR (< 15 cm od análního otvoru), kteří na našem pracovišti v období od 1. 1. 2016 do 31. 12. 2020 podstoupili roboticky asistovanou léčbu. Všechny demografické, klinické a onkologické údaje byly prospektivně získávány a analyzovány. Získaná data byla zpracována deskriptivními statistickými metodami. Výsledky: Během 5letého období podstoupilo na našem pracovišti robotickou operaci 204 nemocných s KR, 138 mužů a 66 žen. V 97 (47,5 %) případech bylo onemocnění diagnostikováno v pokročilém stadiu (III. a IV. stadium TNM klasifikace). Synchronní jaterní metastázy byly přítomny u 18 pacientů a ve dvou případech byly s KR diagnostikovány sekundarity plicní. K primární operační léčbě jaterních sekundarit bylo přistoupeno u osmi (44,4 %) nemocných a ve dvou případech byla jaterní ložiska radikálně odstraněna současně s primárním novotvarem. U 136 nemocných byl extraperitoneálně uložený novotvar ošetřen ve smyslu totální mezorektální excize a v 68 případech byla provedena parciální mezorektální excize. V celém souboru bylo zaznamenáno 18 komplikací. V pěti (3,6 %) případech se vyskytla porucha hojení anastomózy, která se klinicky manifestovala a vynutila si léčebnou intervenci. Jeden nemocný zemřel v souvislosti s dekompenzací chronického toxonutritivního onemocnění jater. Lokální recidiva, která byla v rámci dispenzarizace zaznamenána u šesti nemocných, byla v polovině případů radikálně odstraněna. Závěr: Klíčové postavení v léčbě kolorektálních a HPB novotvarů zaujímá léčba chirurgická, která v multimodálním terapeutickém algoritmu představuje jedinou potenciálně kurativní metodu. Roboticky asistovaná léčba malignit kolorekta a HPB oblasti se stala rutinní terapeutickou modalitou, která je frekventně využívána v celosvětovém měřítku. Na pracovišti autorů, obdobně jako v některých zahraničních centrech, v chirurgické léčbě KR dominují da Vinci asistované operace. Ve srovnání s otevřenými a laparoskopickými resekcemi KR dosahují roboticky asistované operace obdobných klinických a onkologických výsledků při nižší četnosti komplikací.
Název v anglickém jazyce
Robotic-assisted surgery for colorectal and hepatopancreatobiliary neoplasms.
Popis výsledku anglicky
Introduction: The Czech Republic belongs to countries under significant strain due to malignant tumours. Despite the changes introduced in the therapy of gastrointestinal malignancies, radical removal of the tumour holds a crucial position in the mutimodal therapeutic process and is irreplaceable nowadays. From the beginning of the third millennium, minimally invasive surgery of abdominal tumours is being expanded with robotic-assisted procedures. The aim of this paper is to assess the benefits of robotic-assisted surgery in the treatment of colorectal and hepatopancreatobiliary neoplasms and to present the results of a non-randomized study with prospectively collected data from robotically assisted rectal cancer surgeries. Material and method: The authors summarize studies published in the PubMed, EMBASE, Medline and Cochrane Library databases that compare robotic and laparoscopic approaches in the treatment of colorectal and hepatopancreatobiliary malignancies, and present the results of their own non-randomized study. 204 patients with rectal cancer (<15 cm from the anal verge) who underwent robotic-assisted surgery at our department between 1 January 2016 and 31 December 2020 were included in the study. All demographic, clinical and oncological data were prospectively obtained and analysed. The data were analysed using descriptive statistic methods. Results: 204 patients with rectal cancer of whom 138 were men and 66 were women underwent robotic surgery at our department during the five-year period. In 97 (47.5%) cases the disease was diagnosed in an advanced stage (stage III and IV of the TNM classification). 18 patients had synchronous liver metastases and 2 patients had pulmonary metastases at the time of the diagnosis. The liver-first approach was indicated in 8 (44.4%) patients, two patients underwent a radical resection of liver lesions together with the primary neoplasm in one surgery. Total mesorectal excision was performed in 136 patients with extraperitoneal disease, partial mesorectal excision was performed in 68 cases. 18 complications were documented. Clinically relevant anastomotic leak requiring intervention occurred in 5 (3.6%) cases. One patient died due to decompensation of chronic toxonutritive liver disease. Local recurrence was documented in 6 patients, half of them underwent radical resection. Conclusion: Surgical therapy holds a crucial position in the treatment of colorectal and hepatopancreatobiliary neoplasms and represents the only potentially curative procedure in multimodal therapy. Robotic-assisted therapy has become a routine therapeutic modality for colorectal and hepatopancreatobiliary malignancies worldwide. Da Vinci assisted surgeries prevail in the surgical treatment of rectal cancer at the authors’ workplace as well as at some foreign centres. Compared to open and laparoscopic resections of rectal carcinoma, robotic-assisted operations achieve the same clinical and oncological results with a lower rate of complications.
Klasifikace
Druh
J<sub>SC</sub> - Článek v periodiku v databázi SCOPUS
CEP obor
—
OECD FORD obor
30219 - Gastroenterology and hepatology
Návaznosti výsledku
Projekt
—
Návaznosti
I - Institucionalni podpora na dlouhodoby koncepcni rozvoj vyzkumne organizace
Ostatní
Rok uplatnění
2021
Kód důvěrnosti údajů
S - Úplné a pravdivé údaje o projektu nepodléhají ochraně podle zvláštních právních předpisů
Údaje specifické pro druh výsledku
Název periodika
Gastroenterologie a hepatologie
ISSN
1804-7874
e-ISSN
—
Svazek periodika
75
Číslo periodika v rámci svazku
5
Stát vydavatele periodika
CZ - Česká republika
Počet stran výsledku
7
Strana od-do
410-416
Kód UT WoS článku
—
EID výsledku v databázi Scopus
2-s2.0-85115283389